嗜酸细胞性胃肠炎鉴别诊断

发布网友发布时间：2024-10-13 09:27

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热心网友时间：2024-10-21 16:44

嗜酸细胞性胃肠炎的临床表现多样，常见消化不良症状，如腹痛、恶心、呕吐和腹胀。这些症状非特异，可能与消化性溃疡、反流性食管炎、胃癌或慢性胰炎混淆。因此，诊断时需要仔细鉴别。

肠梗阻在肌层型嗜酸细胞性胃肠炎中较为常见，可能由胃肠肿瘤或肠道血管性疾病引起，排除这些情况是诊断的重要环节。

腹水在浆膜型患者中多见，通过常规和生化检查、腹水CEA检测以及腹水病理检查，有助于确认嗜酸细胞性胃肠炎的确诊。

嗜酸性粒细胞增多症是一种全身性疾病，约60%涉及肝脏，14%影响胃肠道。除了胃肠道症状，它可能还会累及其他器官，如肝脏。对于弥漫性嗜酸粒细胞性胃肠炎，需要关注全身其他器官受累的迹象。

肠道寄生虫感染也可能导致消化道症状和血嗜酸性粒细胞增多，粪便虫卵检查有助于识别寄生虫感染和嗜酸性胃肠炎的区别。

变态反应性疾病如支气管哮喘和过敏性鼻炎等，除了血嗜酸性粒细胞增高，还有其独特的临床表现。嗜酸性肉芽肿主要集中在胃肠道，虽有包块形成，但血嗜酸性粒细胞通常正常，病理学特征是嗜酸性肉芽肿嵌于结缔组织中。

风湿性疾病如血管炎（如Churg-Strauss综合征）和结节性多动脉炎等，可能影响胃肠道，伴有腹痛和消化不良。小肠黏膜活检在鉴别诊断中起到关键作用。

扩展资料

嗜酸细胞性胃肠炎亦称嗜酸性胃肠炎（eosinophilic gastroenteritis）是一种少见病，以胃肠道的某些部位有弥散性或局限性嗜酸性粒细胞浸润为特征。临床表现有上腹部痉挛性疼痛，可伴恶心、呕吐、发热或特殊食物过敏史。约80％的患者外周血嗜酸性粒细胞高达15％～70％。Kaizser于1937年首先报道，迄今世界文献报道约200余例。