嗜酸性粒细胞性胃肠炎鉴别诊断

发布网友发布时间：2024-10-13 09:27

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热心网友时间：2024-11-03 09:58

嗜酸性粒细胞性胃肠炎的临床表现多样，需与多种疾病进行鉴别诊断。首先，消化不良可能是其早期症状，表现为腹痛、恶心、呕吐和腹胀，这与消化性溃疡、反流性食管炎、胃癌及慢性胰炎等病症相似，鉴别时需详细分析病史和相关检查结果。

肠梗阻是肌层型嗜酸粒细胞性胃肠炎的一个重要表现，需排除胃肠肿瘤和肠道血管性疾病的可能性。此外，浆膜型患者常伴有腹水，通过常规和生化检查、腹水CEA检测以及腹水病理检查，有助于诊断疾病。

嗜酸性粒细胞增多症是一种全身性疾病，可能影响胃肠道，其中60%累及肝脏，14%涉及胃肠道，弥漫性者除胃肠道外，还可能波及其他器官。肠道寄生虫感染也会导致消化道症状和血嗜酸性粒细胞增多，通过粪便虫卵检查可以鉴别。

*反应性疾病如支气管哮喘、过敏性鼻炎和荨麻疹，伴随血嗜酸性粒细胞增多，但各自有独特的临床表现。嗜酸性肉芽肿主要在胃、肠，表现为局限性包块，血嗜酸性粒细胞通常正常，病理学检查有助于确认诊断。

风湿性疾病，如血管炎和结缔组织病，如Churg-Strauss综合症、结节性多动脉炎等，也可能侵犯胃肠道，引起消化不良等症状，血嗜酸性粒细胞可能增多，小肠黏膜活检是鉴别这些疾病的有力工具。

扩展资料

嗜酸性粒细胞性胃肠炎(eosinophilic gastroenteritis ，EG)是一种极少见的疾病，Kaijiser在1937年首次报告了3例EG病人,典型的EG以胃肠道的嗜酸粒细胞浸润、胃肠道水肿增厚为特点。本病通常累及胃窦和近端空肠，若一旦累及结肠，则以盲肠及升结肠较多见。此外，EG还可累及食管、肝脏和胆道系统，引起嗜酸粒细胞性食管炎、肝炎和胆囊炎，也有仅累及直肠的报道。