发布网友 发布时间:2024-10-09 05:46
共1个回答
热心网友 时间:2024-12-13 17:32
对于下颌骨骨折的诊断,首先需要通过详细询问病史来获取关键信息。这包括了解受伤的经过,如致伤原因、打击力度和方式等,如果患者无法提供,家属的描述也十分重要。
临床表现是诊断的重要依据。骨折后,患者可能表现出急性症状,如疼痛、肿胀和皮下淤斑。骨折部位的牙齿可能会受损,如牙龈撕裂、牙齿松动或移位。骨折段移位和异常动度是下颌骨骨折的特征,咀嚼肌的活动可能导致骨折端活动。咬合紊乱是由于牙齿随骨折移位所导致的。功能障碍,如张口受限,会影响患者的进食和言语。面部畸形,特别是下颌偏斜,也是骨折移位的明显标志。若下牙槽神经受损,下唇和颏部可能会出现麻木感。
影像学检查在诊断中扮演关键角色。至少需要从两个不同角度进行,以避免遗漏。常规的下颌曲面体层片和正位片是基础,必要时会进行下颌开口后前位片检查。下颌横断咬合片有助于识别正中骨折,同时还能评估颏部舌侧骨板骨折。对于髁突骨折,CT的轴位和冠状位图像结合三维重建,能提供更精确的骨折位置信息。
下颌骨位居面下1/3,位置突出,易受到打击致伤,下颌骨骨质坚实,但存在几个解剖薄弱区域,在直接或间接暴力的打击下,容易在这些部位发生骨折。由于下颌骨是颌面部唯一能动的大骨,且参与颞下颌关节的构成,因此伤后对咀嚼功能影响较大。