微创显微如何手术切除椎管内肿瘤?

发布网友发布时间：2024-10-09 04:43

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热心网友时间：2024-10-29 22:28

椎管内肿瘤也称脊髓肿瘤，包括发生于脊髓本身及椎管内与脊髓临近的各种组织的原发性肿瘤或转移性肿瘤的总称。原发性椎管内肿瘤的年发病率为3-10/10万人口。椎管内肿瘤可发生在任何年龄，但20-50岁多见。肿瘤的性质在*以神经鞘瘤最多见，约占*椎管内肿瘤的49％，其次是脊膜瘤，占17％。肿瘤压迫脊髓及神经组织导致患者疼痛与神经功能障碍，严重影响社会生产力。
与颅内肿瘤病理性质不同，椎管内肿瘤以良性多见，手术全切后预后良好。目前的常规手术方法为后方中线入路、椎板下剥离椎旁肌及韧带、病变椎板及上下椎板双侧切除以显露肿瘤。传统手术广泛破坏脊柱后方的皮肤、皮下组织、肌肉、棘上韧带、棘突间韧带、棘突、双侧椎板、小关节及部分小关节囊等。这一传统手术方式已经应用了数十年，效果肯定。但不仅手术创伤大，而且术后可能出现脊柱不稳，疼痛及脊柱活动度受限等。
随着CT 、MRI等现代影像学检查技术的进步,对椎管内病变的诊断日益精确，在术前可做到精确的三维立体诊断，这为手术精确定位提供了保障，微创脊柱外科理念已贯彻于椎管内肿瘤手术中。在椎管内肿瘤治疗方面，单侧半椎板显露切除在临床上广泛应用，通过椎板开窗，显微手术全切椎管内肿瘤。与常规开放手术相比，微创手术提供充分视野，而且对脊柱及沿途组织*扰较小，理论上极大减少了对脊柱生物力学的改变，避免了可能出现的脊柱不稳，疼痛及脊柱活动度受限，进而防止脊柱退变性改变等。手术安全有效，切口小、创伤小，出血少，术后恢复快，同时由于术后护理容易，并能减少化学药物的使用，对于大多数惧怕手术的病人,手术是最佳的治疗方法。