高血压不控制,脑损害不可逆!
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发布时间:2024-10-08 18:34
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时间:2024-11-15 15:30
我国是高血压大国,高血压人群3亿人左右,而且诊断率低,治疗率低。经常我们身边有人偶尔发现自己高血压,因为没有症状则拒绝服药。他们的理由是:我这么早就吃药,以后依赖了怎么办?每次看到这样的患者,我们都非常无奈。
前段时间我们讲了高血压与肾脏的关系,长期控制不佳的高血压可以引起肾功能的下降,甚至恶化成尿毒症。今天我们讲讲高血压与脑血管疾病的关系。
我国是人口大国,脑血管疾病发生率极高,无论是脑血栓、脑栓塞还是脑出血,都有高致残率、致死率的特点。一旦发生上述疾病,则对家庭和社会造成巨大负担,而且患者本人生活质量也很低。我国脑血管疾病患者,大约有70%到80%与高血压有密切关系。曾经有人做过大样本数的调查,其中有80%以上的脑出血和70%以上的脑梗塞患者既往都有高血压病史,而且往往这样的患者都没有规范控制血压。脑血管疾病的发生和血压相关,而与是否有高血压合并症状的无关,也就是说,主要由高血压,平时尽管没有症状,仍有很好的脑血管疾病发生率。根据统计,没有症状的高血压患者,发生脑血管病的机会是血压正常者的4倍,同时研究中还发现无论是收缩压或舒张压升高,对脑血管病的危险性都很大。收缩压>150mmhg者,发生脑血管病的相对危险性,是收缩压≤150mmHg者的20多倍,而舒张压>90mmhg者,是舒张压≤90mmHg的10多倍,所有这些都充分说明了高血压是脑血管病的重要危险因素。
高血压为什么会引起脑血管病呢。一方面,长期的高血压可导致小动脉管壁发生病变,管腔狭窄,内膜增厚,动脉粥样硬化形成。当脑血管管腔进一步狭窄或斑块破裂发生血栓时血管发生闭塞,可使脑组织缺血缺氧而发生坏死,这就是脑血栓的疾病病因。另外高血压还可引起小动脉壁透明样变,纤维素样坏死,进而形成微小动脉瘤。当血压波动较大,骤然升高时,可使这种已经变硬脆弱的血管破裂,而发生脑出血。还有一种情况,高血压的患者心房颤动发生率也很高,房颤会使血液在心房及心耳内瘀滞,进一步形成血栓。特殊情况下这些血栓会脱落并沿动脉血管堵塞到大脑,引起严重的脑栓塞症状。房颤引起的栓子,往往体积较大,会堵在比较重要的动脉上,症状也会很严重,甚至危及生命。
尽管没有症状,但如果发现您血压升高时,一定要规律测压,并有效地控制血压。血压控制良好可明显的降低脑血管病的发病率。同时要调整生活方式,低盐饮食,避免熬夜等,协同降低血压。