发布网友 发布时间:2024-10-08 13:15
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热心网友 时间:2024-10-08 13:25
患者入手术室后采用平卧位,麻醉显效后行碘伏消毒,取脐上方1cm的切口置入穿刺针,建立气腹以后插入腹腔镜的器械。首先观察阑尾的位置以及炎症情况,再决定腹部两个穿刺孔的位置。常规主穿刺孔在脐左侧偏下方,腹直肌的外侧缘处,副操作孔的位置在脐下方耻骨上的部位。插入腹腔镜的器械以后,首先是改变体位,取头低脚高右侧的高位。首先将小肠推向左上腹,提起阑尾系膜处理阑尾系膜,游离阑尾至根部以后,根部予丝线结扎。然后予可吸收的缝线缝合盲肠壁,将阑尾根部包埋,吸引器吸引腹腔内的渗液。根据腹腔内的炎症情况以及阑尾根部的处理情况,决定是不是放置腹腔引流管。从主操作孔取出阑尾,手术即结束,缝合腹部的穿刺孔即可。