跑步常见病痛3-足底筋膜炎(足底内侧疼痛)
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发布时间：2024-10-08 13:43
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时间：2024-12-13 16:27
足底筋膜是一个扇形的结缔纤维组织，从跟骨延伸到五个脚趾下，走路时筋膜会随着移动有节奏地收放，是人体的避震器，承受身体的重量并吸收来自地面的反作用力。
如果筋膜的张力和压力变大，就会出现小的撕裂，反复的牵拉会导致撕裂，如果身体不能及时自我修复，就会导致疼痛，而一般小的撕裂在休息和睡觉时成纤维细胞会帮助修补好，而过度撕裂就会使足底筋膜出现炎症，逐渐纤维化，导致血液循环不畅，成纤维细胞就很难修复受损组织，疼痛会逐渐加剧。
足底筋膜炎的病因有退化和炎症两种说法，尚无定论。年轻时足底筋膜弹性好，正常情况下身体可以迅速修复劳损部位，随着年龄的增加或运动负荷的加大，身体的修复能力减弱，疼痛就会产生，是正常退化（弱化）的一种表现。当足底处于巨大的压力冲击时，足底筋膜过度拉伸甚至撕裂，会导致周围筋膜组织出现疼痛发炎的症状，久坐后起身行走，足跟就会有针刺般或撕裂般的疼痛，如同伤口上撒盐，需要适应一段时间，疼痛才会逐渐减轻。
足底筋膜炎的症状包括：清晨起床时走第一步足底就疼，活动后疼痛减轻或变化不大；无论是走还是跑，只要用脚，足底就疼；跑步时疼痛不太明显，跑后足跟会踩一步痛一步；坐久后起身走动的前几步足跟疼，之后会减轻；持续站立或行走时间过长时，疼痛感会加重；压痛点常在足底近足跟处，疼痛较剧烈，切持续存在；疼痛特点为搏动、灼热和刺痛。
足底筋膜炎还常发生于有足部生理异常（如扁平足、高足弓、踇外翻及足内旋等）的跑友身上，譬如高足弓的跑友足底筋膜比正常人偏紧，吸震功能偏弱，经年累月的过度刺激会让足底产生疼痛，长时间不处理还会引起骨刺，导致疼痛加剧，成为慢性损伤。
足底筋膜炎的病因和治疗方法没有定论，但临床上九成以上的跑友都可以通过保守治疗得到恢复，无须手术。中医治疗包括针灸结合正骨治疗效果最为显著，急性期治疗以手法调整足踝部小关节，循按脾肾两经小腿部分，在高张力点结合局部疼痛点针刺。足部冷痛者一般以针灸补法为主，足部红肿或热痛者以针灸泄法为主。慢性疼痛者：可针刺脾俞、肾俞和三焦俞，配合中药内服或外用膏药贴敷和足浴，内服外用可以缩短治疗周期。西医治疗包括急性期：休息（停跑）—冰敷—拉伸，药物（消炎止痛药）、物理治疗（超声波和短波、体外冲击波治疗、夹板、矫形器或矫正鞋垫）和手术或其他方法（打封闭、富血小板血浆注射、内视镜筋膜放松术、拉伸、肌效贴）。
足底筋膜炎的预防秘籍包括：控制体重、选择合适的跑鞋、遵循循序渐进的原则、拉伸与冰敷、做好肌力训练、日常伸展脚趾和小腿、量身定做的鞋垫、热敷、注意姿势、避免搬重物和久走久站。
足底筋膜炎的治疗与预防都需要跑者与医生合作，选择适合自己的治疗方法，同时注意以下几点：急性期别急着跑步，最好停止运动1-2周，可以骑单车或游泳；慢性恢复期逐步增加跑步距离和次数，积极进行康复训练，适度运动可以促进细胞再生，加快血液循环，缓解疼痛；不要忽视疼痛，练习康复动作时出现难以忍受的疼痛要及时停止；不要轻易改变身体姿势；尽量不搬重物、不久走、不久站；足弓已变形的跑友需要用量身定做的鞋垫将足弓撑起，均匀分散足底压力，两只脚都需要。
