小肠损伤临床表现
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发布时间：2024-10-09 02:59
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时间：2024-11-24 09:39
小肠损伤的临床表现受多种因素影响，主要包括损伤的严重程度、受伤时间以及是否伴有其他器官的损伤。
轻度或局限性的肠壁挫伤或血肿初期，患者可能仅表现出轻度腹膜刺激症状，如腹痛，全身症状通常不明显。随着病情发展，血肿吸收或挫伤炎症的修复，体征可能暂时消失，但也可能因病情恶化导致肠壁坏死或穿孔，引发腹膜炎症，症状加重。
当肠破裂或穿孔发生时，消化液外泄至腹膜，患者会经历剧烈腹痛，伴随恶心和呕吐。临床表现为面色苍白、皮肤发冷、脉搏微弱、呼吸急促，血压下降。体格检查中，医生会发现全腹压痛、反跳痛，腹肌紧张以及移动性浊音阳性，肠鸣音消失。随着时间的推移，感染中毒症状会愈发明显。
值得注意的是，小肠破裂后并非所有患者都会有典型的气腹表现，无气腹并不意味着排除小肠穿孔的可能。部分病人在损伤初期可能因裂口小或因食物残渣、纤维蛋白素或突出的黏膜阻塞，导致症状隐匿，此时需要密切观察腹部体征的变化。
小肠损伤还可能伴随腹内其他脏器破裂，引发出血和休克，甚至多器官和组织损伤。因此，诊断时必须仔细评估伤情，以做出准确的判断。
扩展资料
小肠在腹腔内占据的位置最大、分布面广、相对表浅、缺少骨骼的保护容易受到损伤。在开放性损伤中小肠损伤率占25%～30%，闭合性损伤中占15%～20%。腹部的任何损伤需要探查时，均要认真、细致、规律地进行小肠损伤的检查。
