能从免疫的角度说说为什么乙肝那么难治吗?

发布网友发布时间：2024-10-12 05:10

共6个回答

热心网友时间：2024-11-23 01:33

最重要一条，乙肝病毒是一种溶源性病毒，在寄生期间，一部分病毒会发生溶源化，就是病毒基因组整合到人的肝细胞基因组中，这样，就成了人类细胞基因的一部分，而现在还根本没有办法对溶源的DNA作任何处理，这些DNA在一定条件下由可以表达成为病毒，所以，····

热心网友时间：2024-11-23 01:33

乙型肝炎的发病机制很复杂，研究资料不少，但迄今尚未完全阐明。目前认为其肝细胞损伤不是HBV在肝细胞内复制的结果，而是由T细胞毒反应所介导。人感染HBV后，可引起细胞免疫和体液免疫应答，并激发自身免疫反应及免疫调节功能紊乱。这些免疫反应对乙型肝炎的临床表现及转归有重要意义。一.急性肝炎当免疫功能正常感染HBV后，其细胞毒性T细胞（Tc细胞）攻击受染的肝细胞，由破坏的肝细胞释放入血的HBV，而被特异性抗体所结合，且干扰素生成较多，而致HBV被清除，病情好转终归痊愈。二.慢性活动性肝炎见于免疫功能有缺陷和免疫调节紊乱者。感染HBV后，由于Tc细胞功能不正常，或特异抗体封闭部分肝细胞靶抗原而制约T细胞毒反应，致部分肝细胞损害。干扰素产生较少，HBV持续复制。特异抗体形成不足，肝细胞反复被HBV侵入，形成感染慢性化。此外，肝细胞膜特异脂蛋白（Lsp）因HBV感染而形成自身抗原，刺激B细胞产生抗-Lsp（IgG型），在抑制性T细胞（Ts细胞）活性降低情况下，自身免疫性ADCC效应致肝细胞进行性损害。三.慢性迁延性肝炎和无症状HBsAg携带者当机体免疫功能低下时在感染HBV，不能产生有效的免疫反应，致肝细胞损害轻微或不出现肝细胞损害。尤其无症状HBeAg携带者，缺乏干扰素，不能清除病毒，以致长期携带HBV。四.重型肝炎急性重型肝炎的发生，由于机体免疫反应过强，短期内T细胞毒反应迅速破坏大量感染HBV的肝细胞；或短期内形成大量抗原抗体复合物，激活补体，致局部发生超敏反应（Arthus反应），造成大块肝细胞坏死；肠源性内毒素的吸收，可致Schwartzman反应，使肝细胞发生缺血性坏死；加以α-肿瘤坏死因子（TNF-α）、IL-1和白三烯等细胞因子由单核巨噬细胞释放，促进肝细胞损伤。亚急性重型肝炎发病机制与急性重型肝炎相似，但进展较缓慢。慢性重型肝炎的发病机制较复杂，有待进一步研究。

热心网友时间：2024-11-23 01:34

乙肝是病毒，从免疫的角度看，它侵入人体就已经攻破了人体的第三道防线（最后一道防线）

热心网友时间：2024-11-23 01:34

HBV对肝细胞无直接损伤作用，肝细胞损伤是由于免疫病理损伤所致，程度与免疫应答强度有关，故乙肝的临床表现多样化

1.病毒感染波及肝细胞数少，免疫功能正常（急性肝炎）
2.病毒感染波及肝细胞数多，细胞免疫过程（重症肝炎）
3.免疫功能低下（慢性肝炎、肝硬化）
4.对HBV形成免疫耐受（携带者）

一般预防——切断传染源
严格消毒病人，携带者的血液及分泌物
严格筛选献血员
重视医源性传播
特异预防
主动——乙肝疫苗
被动——抗HBs-IgG
治疗：抗病毒，保肝

热心网友时间：2024-11-23 01:35

已经预先接种了乙型肝炎疫苗的人对乙型肝炎病毒是可以有免疫力的，这是由于首次进入人体的乙型肝炎病毒还没有站稳脚跟就会被血液中的抗体所识别并杀灭。所以，人体是可以通过免疫系统预防乙型肝炎的。

但是，对于血液中缺少乙型肝炎抗体的人来说，乙型肝炎病毒进入后，可以由足够的时间通过血循环找到它的靶细胞——肝脏细胞，并进入到肝细胞内进行自身的繁殖，在此期间病毒在肝细胞内隐藏起来，免疫系统无法对其进行攻击，而在完成了自身繁殖之后，肝细胞被破坏，同时病毒释放，暴露于血液中，会受到人体免疫系统的抗体的攻击。然而，由于释放出来的病毒距离周围的肝细胞很近，总会有部分病毒侵入到临近的肝细胞，进行下一个复制的循环。同时，肝脏的再生能力很强，损伤的肝细胞很快就会进行修复和补充，使得病毒感染和肝细胞再生的过程不断地循环发展，这个过程叫做迁延性肝炎。而随着病毒感染不断扩大，最终会导致肝硬化、腹水、肝性脑病等严重情况。

肝脏受到侵犯之后，肝功能下降，消化和吸收能力都下降，体质较差，蛋白质的合成能力下降，而抗体本身也是蛋白质，消化功能下降也是导致免疫系统功能低下的一个原因。

因此，是乙型肝炎的这些特征决定了人体免疫系统很难对其产生作用。

热心网友时间：2024-11-23 01:36

优秀源自专业！
乙肝难治主要有以下三个原因：

一、幼龄感染是乙肝在中国传播的一个重要因素。
二、长期免疫耐受性和疾病谱多样性是难以攻破的堡垒。
三、清除感染肝细胞的复杂性、免疫清除具有双刃性。

其中的第二个第三个原因跟免疫学紧密相关
因为：
1。乙肝病毒进入体内会刺激体内的免疫系统对之产生识别-“清除”的过程，但对于很多人来讲，乙肝病毒进入体内后，机体对之不能产生抗体，“清除”这一过程不能发生，医学上称为免疫耐受状态。研究发现，幼龄感染者*持长时间免疫耐受。免疫耐受就像一个坚固的堡垒，至今仍没有药物可以打破这个堡垒。另外，乙肝病毒感染的疾病谱是多样的，不同的疾病谱感染的程度及肝脏中病毒的含量各不相同，这也增加了治疗的复杂性。

2。免疫耐受期发展为免疫清除期时，肝炎开始发作。人体的免疫清除功能就会对感染乙肝病毒的肝细胞发动攻击。但是免疫清除具有双刃性，它在清除病毒的同时，也会不断破坏肝细胞，而且这个过程常常会因免疫功能的增强而反复螺旋进行，这必将使肝脏组织遭到越来越多的破坏，最终导致严重的肝硬化甚至肝衰竭。

另外，跟普通感冒相比，乙肝病毒是破坏的是针对的肝脏，而普通感冒不是，而肝脏本身是解毒灭菌的器官，所以乙肝较普通感冒危害更大!