发布网友 发布时间:2024-10-12 05:00
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热心网友 时间:2024-10-29 06:08
中枢神经系统感染的病理表现因个体免疫反应的差异而异,病原体引发的疾病程度可以从轻微到致命。血液中的蛋白难以进入中枢神经系统(CNS),这*了抗体的形成,通常脑脊液(CSF)中可见到IgG和IgA,但无IgM,因为IgM分子较大。
体液免疫反应通常形成抗原抗体复合体,可能在血管内引发严重的血管炎性反应。CNS感染引发的炎性反应包括化脓性炎(由化脓性细菌引起)、非化脓性炎(如斑疹伤寒)、出血性反应(如炭疽和某些病毒感染)以及组织细胞和肉芽肿性反应(慢性炎症过程)。
感染常常导致髓鞘破坏,可能是神经元溶解性脱髓鞘或轴周脱髓鞘。病毒可能通过直接对少突胶质细胞的损害,免疫介导的细胞病理改变,或诱导自身免疫性脱髓鞘等机制导致脱髓鞘。脱髓鞘后,可能会伴随髓鞘再生,对恢复至关重要,但初期可能仅限于周围神经。
脑膜炎是最常见的CNS感染类型,由细菌引发,如流感杆菌和脑膜炎球菌。细菌包膜、细胞壁和脂多糖是其致病关键。细菌的这些结构能引发强烈的脑膜炎反应,包括细胞因子如TNFα和白细胞介素-1的参与,它们在炎性过程中起着关键作用。脑膜炎过程中,血小板活化因子等也参与炎症过程,导致血脑屏障通透性增加,脑水肿和神经元损伤的风险增加。
中枢神经系统感染包括脑膜炎(脑膜或脊膜的炎症),大脑炎(中枢神经系统受到细菌侵犯出现的脑部临床表现),脑炎(中枢神经系统病毒感染引起的脑部临床表现),脓肿以及蠕虫感染。中枢神经系统对各种病原体的侵犯有较强的抵抗力,但是脑和脊髓一旦受到感染则后果非常严重。