寰枢椎脱位病因病机

发布网友发布时间：2024-10-11 18:04

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热心网友时间：2024-10-26 11:19

寰枢椎脱位的病因主要包括先天性、外伤性和充血性。先天性原因主要是枢椎齿状突发育障碍和/或寰椎横韧带不健全，形成病理基础改变。在胚胎发育过程中，枢椎齿状突的骨化中心融合形成骨柱，齿状突尖在婴儿2岁时出现，融合齿状突根与椎体、齿状突根与尖则在12岁及青春期完成。若胚胎时期第4枕节第1颈节的中胚叶细胞停止移行，会导致齿状突发育障碍或不融合，形成不同类型的发育畸形，如齿状突骨、终末骨、齿状突不发育、齿状突基底发育不全、齿状突尖不发育等。

齿状突未能与椎体融合或太短，使寰椎在枢椎上不够稳定。轻微外伤或头颈部过度活动会逐渐导致寰枢椎脱位或半脱位，尤其在寰枕融合畸形中更易发生，因寰枕关节的伸屈活动丧失，活动转移到寰枢关节，增加寰椎横韧带紧张度，使之逐渐拉长松弛，最终形成不稳定。未融合的齿状突随椎前弓移动，导致前脱位较为常见，后脱位较少见。

充血性寰枢椎脱位又称自发性寰枢椎脱位，常继发于颈部炎症之后，如咽喉部炎症充血、类风湿性关节炎、强直性脊椎炎等。多见于13岁以前的小儿，成人亦可发生。脱位可以是单侧，也可为双侧。充血性寰枢椎脱位为后天性，原因在此不再赘述。

扩展资料

寰枢椎脱位是一种严重疾病，由于寰椎向前或向后脱位，压迫上颈髓，病人可因头颈部轻微伤或颈椎过度屈伸而突然出现硬瘫，甚至呼吸肌瘫痪而死亡，因此，临床上要对本病有足够的认识，及时诊断，恰当处理。