发布网友 发布时间:2024-10-11 16:32
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热心网友 时间:2024-11-14 02:46
五邑中医院血液病科门诊每周二都会有一位70多岁的老人陆伯来复诊,每次都是怀着忐忑的心情来,而最后都是高高兴兴的回家。原来在今年4月,陆伯发现全身皮肤出现瘀点瘀斑,同时伴有血尿,就诊于鹤山市某医院,经过一系列检查诊断为急性重度的免疫性血小板减少性紫癜(ITP),给予输血、糖皮质激素治疗后无明显好转,1周后转入我科进一步诊治,转入时血小板计数波动在3-8×109/L;转入后继续给予标准剂量糖皮质激素治疗效果不理想,且出现一系列相关不良反应:糖尿病、高血压;予逐渐减少激素用量;给予1疗程VP方案化疗后,仍无明显改善;考虑患者病情的复杂性,科室医生讨论后制定了系统、严密的诊疗方案,果断停用激素,通过辨证论治给患者加用了具有疏风清热、凉血止血功效中药联合皮下注射重组人血小板生成素,一天、二天……一周过去了,患者血小板计数稳步上升,2周后已上升至正常,然而由于注射重组人血小板生成素费用昂贵,3个月免费使用期结束后停用,继续采用中药辨证施治,患者血小板一度出现下降,但经过两周的中药辨证治疗,患者血小板计数再次逐步恢复,目前血小板仍稳定在70-100×109/L之间,日常生活不受影响。