发布网友 发布时间:2024-10-12 00:42
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热心网友 时间:2024-11-04 09:46
胃神经官能症是一种以胃部症状为主的功能性消化不良。鉴别胃神经官能症时需注意以下几点:
首先,与其他胃部疾病相鉴别。在诊断胃神经官能症前,需排除慢性胃炎、消化性溃疡等器质性胃病。这类疾病的诊断通常可通过纤维胃镜检查实现。胃癌常伴有食欲下降、消瘦,晚期恶病质及呕吐物中可见坏死组织。胃镜检查一般可发现癌瘤,组织活检则能确诊。
其次,需与颅内压增高相鉴别。胃神经官能症的呕吐特征与颅内压增高的喷射性呕吐有别。颅内压增高症的呕吐常伴有较长时间的病史、逐渐加重的症状,尤其是肿瘤影响呕吐中枢时,可出现剧烈频繁呕吐。此外,肿瘤还可能压迫其他部位,如出现神志、语言、视图改变。通过脑部CT扫描可以明确诊断。
最后,需与早期妊娠反应相鉴别。妊娠反应多见于已婚育龄妇女,通常发生在月经周期过后的早晨,恶心更为明显,与情绪变化无关。妊娠反应一般不会导致水、电解质紊乱或营养不良,尿妊娠试验呈阳性。
胃神经官能症系高级神经活动障碍导致植物神经系统功能失常,主要为胃的运动与分泌机能失调,无组织学器质性病理改变,不包括其他系统疾病引起的胃肠道功能紊乱。临床表现主要为胃肠道的症状,可伴有其它官能性症状。