发布网友 发布时间:2024-10-11 05:14
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热心网友 时间:2024-12-05 10:31
肾挫伤的临床表现主要通过受伤史、症状以及相关检查来判断。血尿是诊断的重要标志,对于不能自行排尿的伤者,需要进行导尿检查。KUB和IVU检查有助于发现骨折、肾实质破裂和肾周围血肿。B超则可以初步评估肾实质的损伤情况。无创性的CT检查更为精确,能了解肾实质损伤、血尿和尿外渗,同时能及时发现并发的其他损伤。
出现血尿是肾损伤的显著症状,重度损伤可见肉眼血尿,轻度可能仅有显微镜下的血尿,输尿管、肾盂或肾蒂血管断裂时,可能无血尿征象。
严重肾损伤伴随着休克,特别是合并其他器官损伤时,可能出现创伤性休克和出血性休克,危及生命安全。
疼痛和腹部肿块是常见的症状,可能由局部软组织损伤、骨折或肾包膜张力增加引起,输尿管血块阻塞也可能引起肾绞痛。肾周围血肿和尿外渗会导致局部肿胀形成肿块。
肾挫伤还可能引起高热,这是由于血、尿外渗导致肾周感染的结果。
最后,刀伤或穿透伤直接损伤肾脏时,伤口会流出大量鲜血,出血量与肾损伤程度以及是否伴随其他器官或血管损伤密切相关。
肾挫伤是一种比较多见的肾损伤,肾组织损伤较轻,肾包膜和肾盂大多保持完整,肾实质内产生瘀血或血肿,并有少量血液流入肾盂导致血尿。肾挫伤在X线造影片上可不显示形态上的改变。一般均能自行愈合而不造成严重后果。