PASS合理用药监测系统有哪些主要功能?
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发布时间:2024-10-11 23:17
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时间:2024-10-11 23:44
1、医嘱(处方)审查功能 PASS系统的审查功能包括:
(1) 药物相互作用审查:是指两两药物联用可能产生的不良相互作用。这些相互作用可能导致毒性增强、药效降低等变化,使药品的实际使用效果发生改变,导致不良反应的发生,是临床用药中需要密切关注的问题。
(2) 注射液体外配伍审查:检查注射剂药物配伍使用时,是否存在理化相容或不相容。本模块审查关注的是注射剂药物配伍时是否有足以引起不良后果的理化改变(如颜色改变、沉淀、混沌、微粒增加、酸碱性变化等)。
(3) 剂量审查:检查用户输入的药品用法用量是否处于参考资料所提示的正确的范围内。
能对最大、最小剂量(次剂量、日剂量)、极量(次极量、日极量)、用药频率、用药持续时间、终身累积量进行审查,但只是提供一个药品的正常使用范围,不考虑适应症和用药类型。
(4) 药物过敏史审查:药物过敏史审查功能是在获取病人既往过敏原或过敏类信息的基础上,提示病人用药处方中是否存在与病人既往过敏物质相关的、可能导致类似过敏反应的药品。
(5) 禁忌症审查:本审查功能将病人的疾病情况与药物禁忌症关联起来,如果处方药物的禁忌症与病人疾病情况相关时,说明病人存在使用某个药物的禁忌症,系统即发出警告提醒医生可能需要调整病人的药物治疗方案。
(6) 副作用审查:本审查功能将病人的疾病情况与药物的副作用关联起来,如果医生处方的药物可能引起某种副作用,而病人恰好存在相似的疾病情况时,系统会发出警告,以提醒医生注意药物的副作用可能使病人原有病情加重。
(7) 重复用药审查(重复成分、重复治疗审查):重复成分审查提示病人用药处方中的两个或多个药品是否存在相同的药物成分,可能导致重复用药问题;重复治疗审查提示处方中的两个或多个药品(带给药途径)同属某个药物治疗分类(即具有同一种治疗目的),可能存在重复用药的问题。
(8) 给药途径审查(剂型-给药途径、药品-给药途径审查):本项功能提示处方药品中可能存在的剂型与给药途径不匹配的问题,如片剂不可注射、滴眼液不可口服;并收集某些药物不能用于某些给药途径的数据,如胰岛素注射液不能用于口服,氯化钾注射液不能静推等等。
临床上如果有此类用药不规范的情况,即予以提示,并提示用户可能有处方录入错误。
(9) 老年人用药审查:本模块的审查旨在帮助医生或药师更合理地对老年人用药,防止不必要的不良医疗事件发生。
(10) 儿童用药审查:本模块提示当病人为儿童,其处方药品中是否存在不适于儿童使用的药品。
(11) 妊娠期用药审查:提示妊娠期妇女用药时,其处方药品中是否存在不适于妊娠期使用的药品,从而帮助医生或药师在患者妊娠期间合理用药,提高妊娠用药安全性。
(12) 哺乳期用药审查:哺乳期妇女用药时,药物除对母亲产生影响外,还可通过乳汁进入婴儿体内,从而对婴儿也产生影响。
本审查功能可提示医生或药师处方中是否有哺乳妇女不宜使用的药物,从而减少针对哺乳妇女的不良医疗事件发生。2、医药信息在线查询功能 PASS系统主要提供以下信息的查询:
(1)《MCDEX药物临床信息参考》:以通用药物为主线的药物临床应用专论,提供药物临床应用的各种详细信息,包括了:药物的各种名称、组成成分、临床应用、药理、注意事项、不良反应、药物相互作用、给药说明、用法与用量、制剂与规格等等信息。
共有专论2,733篇,覆盖了4,431组通用药物,共88,617个药物名称。
(2)药品说明书:包括了国家食品药品监督管理局批准发布的药品标准说明书以及各厂家的药品说明书。
(3)中华人民共和国药典:包含了《中华人民共和国药典2005》的全部内容,另外还收录了1,500多幅中草药图片。
(4)临床检验信息参考:收录了药物在治疗监测、基因诊断技术、血液学检查、血液生化检查、免疫学检查、内分泌学检查、脑脊液检查、尿液检查、其它分泌物和排泄物检验、肿瘤相关检查等10个大项359个小项的临床检验值信息,及可能导致检验值发生变化的1,082组通用药物检验值信息,以辅助临床进行疾病诊治时排除药物对检验值测定的干扰。
(5)抗菌药物临床应用指导原则:该原则是由中华人民共和国卫生部、国家中医药管理局、中国人民解放军总后勤部卫生部在2004年10月联合发布的,主要内容包括:抗菌药物临床应用的基本原则、抗菌药物临床应用的管理、各类抗菌药物的适应症和注意事项、各类细菌性感染的治疗原则等等。
此外,还收录了20余篇各地方的抗生素应用指导细则。
(6)医药学常用计算公式:包括心脏学、肺脏学、肾脏学、血液学、神经学、儿科学、妇产科学公式、烧伤补液公式、各种电解质和液体补充公式、给药体重和体表面积换算公式、基础代谢计算公式、胰岛素用量计算公式等等95项常用的计算公式。
(7)医药法规:包括了国家颁布的多项关于医疗机构管理、药品管理、医疗器械管理、医疗事故管理、传染病防治、卫生检疫、食品卫生、中医药条例、知识产权保护等多个方面的388篇医药学法律法规。
(8)合理用药与信息化:收录了2001—2007年国内外合理用药研究文献、医院合理用药信息化发展及应用情况等的文献报道。
(9)专项信息查询:包括药物-食物相互作用查询、药物-药物相互作用查询、国内注射剂体外配伍、国外注射剂体外配伍、禁忌症、副作用、老年人用药警告、儿童用药警告、妊娠期用药警告、哺乳期用药警告等。
(10)药物分类查询和关键词自由检索:PASS内置的搜索引擎提供了以药理分类、适应症分类、禁忌症分类、不良反应分类、FDA妊娠安全性分级等不同的分类方式进行的药物信息查询;还可以通过药物名称、适应症、禁忌症、不良反应、相互作用等不同的关键词进行药物相关信息的自由检索。
数据库内共有药物35,556种,药品的各种名称177,575个;其中西药(化学药品)14,539种,中成药11,836种,中草药7,706种,其它药品(包括生物制品、制剂、原料药等)1,475种。
(11)药品简要信息浮动窗口:PASS简要信息功能模块的目的是将药物重要的安全性信息通过简明扼要的浮动窗口形式及时地呈现给用户,以供临床用药参考。
PASS简要信息的内容定义为部分重要的用药安全性信息,如禁忌症、妊娠/哺乳、皮试、特别警示等,用户可以对简要信息的显示方式做自定义设置。简要信息共3,793篇,挂接到5,494个通用药物组,共涉及91,213个药品名称,药物品种范围主要包括国家基本药物、医院常用药物和部分新上市药品。
3、审查结果的统计和分析功能 PASS在进行用药监测时,可以对监测结果的数据进行自动采集和保存,并能提供全面的药物监测结果的统计和分析。医院可以根据需要设定统计条件和统计范围,显示问题医嘱的发生情况、问题类型、分布科室、严重程度和发生频率,并可以“科室”、 “医生”、“药品”、“时间”、“监测类型”、“警示级别”等多种关键字对病人用药处方进行监测结果的全方位统计和分析,能生成各种统计结果报表并可以Excel文件的形式导出,为医院的相关部门提供医院合理用药分析研究和管理的数据信息。
PASS系统能进行如下项目的关于问题处方的查询、统计和分析:
(1)按照需要查询统计的时间段选择问题处方的范围;
(2)PASS监测结果问题明细表;
(3)按监测类型查询及统计监测结果问题;
(4)按警示级别查询及统计监测结果问题;
(5)按科室查询及统计监测结果问题(按监测类型);
(6)按科室查询及统计监测结果问题(按警示级别);
(7)按医生查询及统计监测结果问题(按监测类型)
(8)按医生查询及统计监测结果问题(按警示级别)
(9)按药品查询及统计监测结果问题(按监测类型)
(10)按药品查询及统计监测结果问题(按警示级别)
每个问题均可追述到原始处方信息,能查看病人的基本情况、诊断、检验信息、处方的所有药品等信息,及监测到的问题的详细信息,方便药师进行分析评估。