失盐性肾炎临床表现

发布网友发布时间：2024-10-04 17:46

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热心网友时间：2024-10-07 10:57

失盐性肾炎的临床表现主要体现在以下几个方面：

首先，本综合征常见于成年男性，尤其在青年时期发病率较高。患者可能出现酷似Addison病的症状，如多尿和夜尿，皮肤色素沉着，呈现出青铜色分布，但口腔颊部黏膜色素沉着较少，这与Addison病有所不同。在急性发作期，患者常常感到乏力、食欲减退、恶心呕吐。体检时会发现体重下降、脉搏细弱、血压偏低，容易出现直立性低血压、虚脱甚至晕厥，还伴有脱水症状和肌痉挛。在严重情况下，病人可能出现精神错乱、谵妄、昏迷，甚至发展到尿毒症和酸中毒。

其次，部分患者有慢性肾脏病的病史，摄入大量食盐（约10～20克/天）可能暂时缓解症状。约30%的患者存在胃炎，并且长期大量使用碱性药物。然而，去氧皮质酮治疗对此病无效，肾上腺皮质功能测试结果通常正常，但尿醛固酮排量会增加。

本病的典型表现是低钠血症，这可能导致循环功能障碍，如脉搏快、血压下降或体位性低血压，甚至昏厥和周围静脉塌陷。伴随症状包括脱水、皮肤弹性减弱、眼球凹陷、肌无力、食欲不振、恶心呕吐、体重下降以及严重肌痉挛。如果不及时补充钠盐，患者可能会因失水、失盐、肾小球滤过率骤降而发展为尿毒症，严重时危及生命。血钠和血氯水平下降，血钾稍高，血尿素氮可能升高，同时伴有代谢性酸中毒，尿钠持续增多，尿醛固酮排出量增加。因此，一旦出现上述症状，应立即就医进行检查和治疗。

扩展资料

失盐性肾炎又称Thorn综合征，1944年Thorn将本综合征从低钠综合征中区别出来，认为是一组独立实体而命名。目前认为它是一组以严重肾性失盐为特征的某些肾脏病的特殊类型。本征最多见于慢性肾盂肾炎，其次为肾髓质囊性病、多囊肾、肾钙化，儿童病例也可见于双侧肾发育不全、尿路梗阻性肾病或幼年肾结核等。