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什么是直肠癌?如何治疗?

发布网友 发布时间:2024-10-04 18:10

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热心网友 时间:2024-10-20 01:51

直肠癌是乙状结肠直肠交界处至齿状线之间的癌,是消化道常见的恶性肿瘤,占消化道癌的第二位。手术切除仍是直肠癌的主要治疗方法。术前的放、化疗可一定程度的提高手术的疗效。临床上将直肠癌分为低位(距齿状线5cm以内)、中位(距齿状线5-10cm)、高位直肠癌(距齿状线10cm以上)。这种分类对直肠癌根治手术方式的选择有重要的参考价值。

一、手术治疗:凡能切除的直肠癌如无手术禁忌症,都应尽早施行直肠癌根治术。切除范围包括癌肿、足够的两端肠段、以侵犯的临近器官的全部或部分、四周可能被浸润的组织及全直肠系膜和淋巴结。若不能行根治术,应行姑息性切除,以缓解症状。如伴发能切除的肝转移癌应同时切除肝转移癌。手术方式选择根据癌肿所在的部位、大小、活动度、细胞分化程度及术前的排便控制能力等因素综合判断。临床病理学研究提示:直肠癌向远端肠壁浸润的范围比结肠癌要小。只有不到3的直肠癌向远端浸润超过2cm。这是手术方式选择的重要依据。

手术方式:

1、局部切除术:适用于早期瘤体小,局限于粘膜或粘膜下层、分化程度高的直肠癌。主要有经肛局部切除术和骶后径路局部切除术;

2、腹会阴联合直肠癌根治术(Miles手术)原则上适用于腹膜返折以下的直肠癌,切除范围包括乙状结肠远端、全部直肠、肠系膜下动脉及其区域淋巴结、全直肠系膜、肛提肌、坐骨直肠窝内脂肪、肛管及*周围3-5cm的皮肤、皮下组织及全部*括约肌,于左下腹行永久性乙状结肠单腔造口。近年来由于胃肠道吻合器的使用,使得原来需作肠造口的直肠癌病人免去了人工*的苦恼,提高了病人的生活质量。

3、经腹直肠癌切除术(直肠低位前切除术,Dixon手术)

二、放射治疗:放射治疗作为手术切除的辅助疗法有提高疗效的作用。术前的放疗可提高手术切除率,降低术后的复发率。术后放疗仅适用于晚期病人、手术未达到根治或术后局部复发的病人。

三、化疗:作为手术治疗的辅助治疗,可提高5年生存率。化疗时机、如何联合用药和剂量等因人而异,需个体化治疗。DukesA期行根治性切除术后可不追加化疗。

四、其他治疗:基因治疗、导向治疗、免疫治疗等。疗效尚待评价。

直肠癌术后并发症及预防:

1、术后出血:术中止血确切。

2、吻合口漏:吻合口血液循环良好,双层吻合,术后营养支持。

3、造瘘口狭窄:术后坚持扩肛,每日一次。

4、造口旁疝:术后腹带加压包扎,避免重体力劳动,解除腹压增高的因素。

5、术后排便困难及性功能障碍:术中注意保护未受侵犯的盆腔神经及生殖神经,避免损伤。

6、术后深静脉血栓形成:早期活动,避免长时间卧床。

7、切口愈合延迟或不愈合,切口液化、感染等:术后早期换药,注意观察伤口,及时处理异常情况。

直肠癌怎么治疗呢

对于直肠癌的治疗,首选的治疗方式是进行根治性的外科手术。并且患者肿瘤根据到肛门的远近不同,行经腹的直肠癌恶性肿瘤根治术,或者说腹会阴联合的直肠癌根治术。在做完手术之后进行病理分期,然后根据病理的分析,考虑是否要进行全身的化疗。对于三期以上的直肠癌恶性肿瘤患者,可以首先在进行外科手术之前,...

治疗直肠癌的方法有哪些?

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什么叫直肠癌?

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直肠癌治疗方法

直肠癌的治疗方法主要包括手术、放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗,具体采用的治疗方式,需根据肿瘤距离肛门的位置、大小,以及分期判断。具体分析如下:1、早期直肠癌:通常可以通过手术切除,可以得到较好的治疗效果;2、中、晚期未转移直肠癌:通常可以做术前治疗,即放疗和化疗的联合治疗。通过上述方式将大...

直肠癌的治疗方式有哪些

直肠癌是直肠最常见的恶性肿瘤,直肠癌的发生与遗传因素、饮食因素以及直肠内粪便的刺激等相关。直肠癌治疗的方式主要有手术治疗、化疗、放疗,以及靶向药物的治疗和免疫治疗几种方式。手术治疗主要是针对直肠癌中期没有远处转移时,可采取直肠癌的根治术加淋巴结清扫方式进行治疗。如术后有淋巴结转移以及肿瘤...

直肠癌应该怎么治疗?

直肠癌治疗要疗效 也要质量 很多癌症患者经常问医生:“我多吃些什么食物好?”其实,最好是别强迫自己多吃些什么或少吃些什么,而应该是“想吃什么就吃什么”。五谷杂粮多样搭配、蔬菜水果注意摄取、素食荤食比例适度,使饮食多种多样对患者就很有益。关于忌口问题,经常受到癌症患者和家属的注意。有些...

直肠癌如何治疗

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什么是直肠癌,这些表现都可能是直肠癌来了

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直肠癌能治好吗?直肠癌能治愈吗?

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