假膜性肠炎疾病鉴别

发布网友发布时间：2024-10-04 18:12

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热心网友时间：2024-10-20 03:19

在临床诊断假膜性肠炎时，需要对以下几种疾病进行鉴别：

首先，与肠扭转或肠套叠复位术后的腹泻相区别。这类腹泻由肠道积存物引起，次数和量较少，与假膜性肠炎不同。内容物中成分多，全身中毒症状短暂且逐渐缓解，大便非水样，无假膜，细菌涂片和培养不以球菌为主，也无难辨性梭状芽孢杆菌。

其次，溃疡性结肠炎需要留意。它通常有长期腹泻史，急性起病者症状严重，可有中毒性巨结肠和肠穿孔。溃疡性结肠炎病变在结肠、直肠，无假膜性肠炎的病因，反复发作，粪便检查无假膜和病原体，X线和结肠镜检查有助于诊断。

克罗恩病，又称克隆病，多发于20-40岁的男女。急性起病者表现为回肠充血、肠系膜增厚和淋巴结肿大，腹泻轻微，无假膜形成，诊断需要钡餐、钡灌肠、结肠镜检查和组织活检来确认。

最后，出血性坏死性肠炎与肠黏膜缺血和细菌感染相关，多见于婴幼儿，症状包括腹痛、腹泻、便血和特殊腥臭味。早期可能与轻型假膜性肠炎混淆，但全身衰竭和毒血症表现是其特征。

鉴别这些疾病时，临床症状、粪便检查和进一步的影像学或组织学检查是关键。假膜性肠炎的特征性假膜和特定病原体是其区别于上述疾病的标志。
扩展资料

假膜性肠炎(pseudomembranous enteritis，PME)是一种急性肠道炎症，因在小肠或结肠的坏死黏膜表面覆有一层假膜而得名，本病易发生在大手术和应用广谱抗生素后，故又有人称之为手术后肠炎、抗生素性肠炎。假膜性肠炎的实质是肠道内菌群生态平衡失调，所以也可以见于休克、心力衰竭、尿毒症、结肠梗阻、糖尿病、白血病、再生障碍性贫血、心肺慢性疾病等。