发布网友 发布时间:2024-10-04 16:04
共1个回答
热心网友 时间:2024-10-31 14:41
多形渗出性红斑临床表现的轻型及重型表现各异。
轻型多形渗出性红斑多为急性起病,症状较轻。患者可能出现低热或中等度发热,同时伴有咽痛、头痛、腹痛、腹泻或便秘等非特异性表现。皮疹在发病当天或数日内出现,为不规则红斑,大小从2mm至2cm不等,散在或融合。红斑扩大后,中心色素变淡或渐出现青紫,周围肤色鲜红。此外,患者可能表现出多样化的皮疹,包括斑疹、丘疹、荨麻疹、疱疹。在斑丘疹的中央,有时会出现水疱,或因溢血形成瘀斑。皮疹多见于手足背、臂及下肢的伸侧、颜面和颈部,左右对称。皮疹从四肢远心端开始,向近心端发展,波及上臂和大腿,一般在1~2周内消退。若伴有疱疹,破裂后可形成溃疡,患者会感到剧烈痛感及烧灼感。口粘膜受损时,可导致进食困难。
严重型多形渗出性红斑即斯-琼综合征,皮肤表现广泛且严重,常伴有广泛粘膜病变和内脏受累。皮肤病变特征为红斑较大,疱疹多,范围较广。大疱破裂后,大片皮肤剥脱和出血现象常见。继发细菌感染可能导致红肿化脓。全身各部位均可见到病变,躯干部更为多见。粘膜病变极为广泛,可见于口、鼻、眼、肛门及外生殖器,其中以口唇炎及结膜炎更为常见且严重。唇内及结膜可见疱疹、出血、溃疡及灰白色假膜,常伴有脓性分泌物。眼睑红肿,畏光,角膜溃疡,严重者可能影响视力。偶见全眼球炎导致失明。
渗出性多形性红斑严重者称为斯-琼综合征,是一种与免疫有关的急性非化脓性炎症,以皮肤、粘膜多样化表现为其特征。