成长快乐卡产品亮点——与少儿医保有效衔接

发布网友发布时间：2024-10-04 15:13

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热心网友时间：2024-10-18 00:49

成长快乐卡作为一款补充医保的保险产品，具有独特的亮点。对于参加了当地全民医保的儿童，如2岁的张小宝，住院后医保报销后剩余的合理医疗费用将按90%进行赔付。例如，如果他在三级医院住院，共支出19200元，医保报销后剩余11776元，成长快乐卡会额外提供61.3%的赔付，总计14900元，比少儿医保的赔付比例更高。

对于没有参加全民医保的孩子，如张小宝，购买成长快乐卡的赔付规则有所不同。起付线为200元，医疗费用在1000元内的赔付比例为50%，即500元。后续的赔付根据级距计算，如3000元内的赔付比例分别为60%、70%和80%，以及9000元内的90%。在张小宝的情况下，成长快乐卡的总赔付为14900元，赔付比例达到77.6%。

如果同时购买少儿医保和成长快乐卡，张小宝的总赔付将包括两部分：少儿医保的11776元和成长快乐卡在剩余部分的赔付，即（19200-11776-200）*90% = 6501.6元。这样，张小宝个人需要承担的费用仅为922.4元，总的赔付比例高达95%。请注意，以上计算仅为示例，实际赔付以保险公司条款为准。