聊聊骨关节炎的那些事

发布网友发布时间：2024-10-04 15:16

我来回答

共1个回答

热心网友时间：2024-10-06 17:12

随着我国人口老龄化进程的加快，常见于中老年人的骨关节炎发病率也逐年上升。该病的致残率为53，给患者、家庭和社会带来无尽的痛苦和沉重的负担。

骨关节炎是指多种因素引起关节软骨纤维化、皲裂、溃疡、脱失而导致的关节疾病。病因尚不明确，其发生与年龄、肥胖、炎症、创伤及遗传因素等有关。好发于膝、髋、颈椎、腰椎、踝、手等负重大、活动多的关节。

该病的病理特点为：

1、关节软骨变性破坏。

2、软骨下骨硬化或囊性变。

3、关节边缘骨质增生。

4、滑膜增生。

5、关节囊挛缩。

6、韧带松弛或挛缩。

7、肌肉萎缩无力等。

临床表现为关节疼痛、僵硬、肿大、无力、活动障碍及骨摩擦音。骨关节炎的治疗目的是减轻或消除疼痛，矫正畸形，改善或恢复关节功能，提高生活质量。治疗原则为非药物与药物治疗相结合，必要时手术治疗。

关节在非负重体位下屈伸活动有助于保持关节最大活动度；关节周围肌肉锻炼可提高关节稳定性。尤其是老年人，股四头肌锻炼对膝关节骨关节炎的治疗和预防非常重要。应注意休息，避免长时间跑、跳、蹲和频繁地爬楼梯或爬山，减少对关节软骨的磨损。游泳、骑自行车、平地散步等有氧锻炼和合理膳食都有助于控制体重，减轻对关节软骨的压力。

拄手杖可增加支撑力，有助于减少受累关节的负重，还能提高患者的平衡力。穿戴护膝等护具或矫形鞋有利于平衡各关节面的负荷，缓解患肢疼痛，改善步行能力。中药熏药和理疗等可以增加局部血液循环，减轻炎症反应，缓解关节周围肌肉痉挛。

抗炎镇痛药物是治疗骨关节炎最常用的药物。但使用时要权衡患者的胃肠、肝、肾和心血管疾病的风险。透明质酸钠关节腔内注射具有润滑关节、保护关节软骨和抑制炎症反应的作用。改善病情类药物及软骨保护剂可以改善症状。补益肝肾类中药具有减缓关节软骨退变的作用。

患者有较严重的持续疼痛及明显的关节活动障碍，非手术治疗无效，可考虑手术治疗。早期患者在关节镜下行关节清理术，效果良好，晚期出现畸形或持续性疼痛时，可行人工关节置换术。