椎体滑脱解剖及生物力学
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发布时间：2024-10-03 22:30
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时间：2024-10-26 00:02
椎体滑脱主要涉及椎体的上关节突、椎板峡部和下关节突，这种病症通常由于椎板峡部的断裂引发，尤其常见于L4-L5和L5-S1的椎间部位。在直立姿势下，这两个部位承受着巨大的轴向、旋转和剪切应力。体育运动，如举重、体操和美式足球，因反复的高强度负荷，可能引发峡部微骨折，最终导致峡部断裂，从而增加滑椎的风险，运动员群体的发病率相对较高。
脊柱外科医生在讨论滑椎时，常提及“骨钩”，它由椎体、椎板峡部和上关节突组成，形似一个钩子，固定在骶骨的关节突上。当骶骨关节突出现形态或位置异常时，如大小或位置变化，可能导致骨钩脱离，造成椎体滑脱。骨钩本身也可能因为断裂或变形，导致椎体向前滑移。椎体、椎板峡部和上关节突的功能可以类比为一个“骨沟”，维持脊椎的正常结构。
大多数滑椎病例伴随椎间盘的退行性改变，受影响的椎间盘通常位于滑椎下方，而上方的椎间盘通常保持正常。重力的作用以及椎间隙的狭窄，特别是在L5-S1间隙，会增加对L5椎体的剪切应力，这是滑椎发生后的力学影响。一旦椎体滑脱，原有的正常椎体结构将受到影响，需要通过医学评估和治疗来恢复脊柱的稳定性和功能。
扩展资料
滑椎一词源于两个希腊单词：椎体（ spondylo ）及滑移（ listhesis ），该词的确切意义为：某个椎体相对于其相邻的椎体产生了滑移。必须强调的是滑移的椎体所负载的是其上方整个脊柱的负荷。半脱位一词有时也用来描述不完全的滑移。通常所指的滑移椎体的相邻椎体是其下方的椎体。滑椎的椎体一般向前滑移，但有时也向后滑移，这被称为后滑，椎体也可向侧方滑移，称为侧滑。
