流行性脑膜炎临床表现

发布网友发布时间：2024-10-03 22:19

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热心网友时间：2024-10-12 20:13

流行性脑膜炎的临床表现多样，主要分为普通型、暴发型和慢性败血症型。潜伏期一般为1-7天，平均2-3天。

普通型是最常见的，占病例总数的90%左右。分为三个阶段：初期的上呼吸道感染期，病人可能无症状或有咽喉痛、鼻咽部充血，鼻咽拭子培养可能发现病原菌；随后的败血症期，患者会突发高热、畏寒、寒战，伴随头痛、食欲减退和精神状态变差。幼儿可能有哭闹、烦躁等表现，皮肤可能出现瘀点。约70%的病人有皮肤粘膜瘀点，严重时可导致皮肤大片坏死。唇周可能会有疱疹，部分病人会出现脾肿大。进入脑膜炎期，病人症状加重，头痛、呕吐、高热持续，脑膜炎症状加剧。

婴儿的症状可能不典型，除高热和拒食外，惊厥、腹泻和咳嗽更常见，脑膜刺激征可能不明显。婴儿前囟未闭者，前囟突出对诊断有帮助，但脱水也可能导致前囟下陷。

暴发型脑膜炎病情凶险，尤其在儿童中常见。初期表现为高热、头痛、呕吐和严重中毒症状，皮肤出现快速扩大的瘀点。循环衰竭是主要特征，表现为面色苍白、四肢冰冷、血压下降。脑膜刺激征可能缺失，脑脊液可能清晰。血培养通常为阳性，伴随DIC。血小板减少和白细胞减少提示预后不良。

暴发型脑膜脑炎以脑实质损害为主，表现为昏迷、频繁惊厥、脑疝，眼底检查可见视乳头水肿。枕骨大孔疝和颞叶或海马回疝可引发严重神经系统症状，预兆包括瞳孔异常、血压上升、呼吸改变等。

混合型症状综合了普通型和暴发型的特点，是病情最严重的一种。慢性败血症型较少见，表现为反复的畏寒发热发作和关节疼痛，血培养是主要诊断手段。

扩展资料

流行性脑膜炎是由脑膜炎球菌引起的脑膜发炎的疫症。细菌主要经由咳嗽，喷嚏或接吻传播。常见的病征包括发高烧、剧烈头痛、后颈僵硬；亦会有嗜睡、呕吐、惧光或皮疹等情况出现。此病可引致脑部受损甚至死亡。