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甲亢不一定都典型,变化多样化

发布网友 发布时间:2024-10-03 18:29

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热心网友 时间:2024-10-06 23:20

典型的甲亢比较容易诊断。但有20的病人症状不典型,我们要注意识别这些戴着“面具”的甲亢。临床通过碘摄取率的测定,血清T3、T4测定、影像学检查等,可使诊断真相大白。

近似心脏病:有将近10%的甲亢病人有类似心脏病的表现,如以律失常、房颤、心脏增大,严重病例可出现心力衰竭。容易被误诊为心肌炎、风湿性心脏病等。

以腹泻面目出现: 一些甲亢病人以腹泻为主要症状,大便数次增多,稀薄或如水样。原因在于部分甲亢病人因甲状腺激素使肠蠕动增强。往往被简单认为是慢性菌痢、结肠炎,或是胃肠炎等,中青年患者较多见。

容易与精神神经疾病混淆: 由于甲状腺素分泌过多,使一些甲亢患者中枢神经系统兴奋性增高,表现为神经过敏、多言善虑、情绪激动、心烦易怒、失眠不安、脾气怪僻等,个别病人还出现忧郁、躁狂等类似精神病症状,容易被人认为是神经官能症、躁郁症、更年期综合症等。

最先就诊于眼科: 甲亢病人多数有轻重不一的突眼症状,有双侧对称者,也有一侧较显著者。尤其是恶性眼突,患者眼球突出,结合膜外翻,充血水肿、流眼泪、畏光等。这种病人常首先就诊于眼科,如果医生被“一叶障目”,就会想当然将甲亢病人误诊为角膜炎,或眶后部肿瘤等。

以发热为“掩护”: 发热常与甲亢病人“形影不离”,有些为低热,体温在37.5℃--38℃之间,伴有心悸、心率加快等,加上其它一些不适,易被诊断为风湿热、结核、尿路感染等。

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