桥本氏甲状腺病治疗原则

发布网友发布时间：2024-10-04 02:10

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热心网友时间：2024-11-16 21:41

桥本氏甲状腺炎是一种慢性疾病，对待其治疗需谨慎。当发现脖子肿大，确诊后，不宜急于手术切除，因为这可能导致甲状腺机能过早减退，需要长期服用甲状腺素。正确的策略包括增加运动、控制碘摄入、定期血液检查和超声追踪。对于正在接受药物治疗的患者，记得定期回访，调整药物剂量。

桥本氏甲亢的确诊不仅依赖于临床表现，还需要组织学检查来确认。其特征是桥本病和毒性弥漫性甲状腺肿两种组织学现象共存。治疗通常采用小剂量抗甲状腺药物和适量甲状腺激素，疗程较长，因甲状腺储备功能降低，需谨慎使用以防转变为甲减。手术和放射性碘治疗应避免，以免造成永久性甲减。

桥本氏甲亢还可能表现为一过性甲亢，这是由于免疫因素导致甲状腺滤泡破坏，释放出储存的甲状腺激素引发的。这种甲亢症状通常是暂时的，治疗主要是对症处理，不建议使用抗甲状腺药物。同样，放射性碘治疗和手术治疗在此情况下需严格禁止。少数情况下，桥本病可能会发展为粘液性水肿，进而转变为Graves病，这三种疾病均属自身免疫性甲状腺疾病，临床表现可能相互转化。