如何诊断急性心肌梗死

急性心肌梗死即心脏血管发生堵塞，诊断时首先要做心电图，从心电图上发现急性心肌梗死心电图的改变，同时心肌酶和临床症状也用于辅助进行急性心肌梗死的判断。对于急性心肌梗死需请求专业医生的帮助和判断，很多时候需要动态复查心电图，动态观察心肌酶才能够做出正确诊断。治疗急性心肌梗死首先要开通血管，目前...

1、心电图，心电图可以确诊一小部分的心梗；2、心肌酶中的肌钙蛋白，肌钙蛋白升高，再结合心电图对急性心肌梗死的诊断有着非常重要的意义；3、冠脉造影，冠脉造影是确诊心肌梗死的金标准。另外一种就是陈旧性的心肌梗死，陈旧性的心肌梗死，通常它的诊断通过病史可以确诊。它的检查有以下几种：1、心...

1、心前区疼痛 常在安静或睡眠时发生，疼痛难妨，持续时间长，口含硝酸甘油片仍不奏效，同时冷汗不止，烦躁不安，有濒死恐惧之感。15%～30%的病人，疼痛可不在胸前，有的在上腹部，有的在颈部，有的在背部，往往令人作出错误判断。而糖尿病人的急性心肌梗死，却往往没有疼痛症状，一开始即表现为休克...

急性心肌梗死发作时的表现如下：1、心前区以及胸骨后剧烈持久的压榨性疼痛，伴烦躁不安、出汗、恐惧或濒死感，休息或含服硝酸甘油不能缓解；2、部分患者无疼痛，表现休克、急性心力衰竭；3、上腹部疼痛，易误诊为胃穿孔、急性胰腺炎等急腹症，少数患者表现为颈部、下颌、咽部以及牙齿疼痛；4、神志障碍，...

通过行心电图检查，抽血查心肌酶谱，结合患者的症状可以诊断患者为急性的心肌梗死，需要尽快行开通血管的治疗。也可以通过急诊行冠状动脉造影来明确冠状动脉内是否出现了急性的闭塞，这也是诊断急性心肌梗死最为准确的检查。如果得到及时有效的治疗，急性心肌梗死的患者往往预后较为理想。

【答案】：D 急性心肌梗死的诊断根据典型的临床表现、特征性心电图改变和血清酶学的升高，一般并不困难

第一、症状，急性心肌梗死的患者会出现胸闷、胸痛的症状，症状程度剧烈，且不缓解，持续时间＞30分钟，同时可以伴有大汗、濒死感，还可以出现恶心、呕吐等症状，这时候应该警惕是否发生了急性心肌梗死。第二、判断患者是否发生心肌梗死，应该完善心肌酶的检查，肌酸激酶、同工酶以及cTnI的检查，了解是否有心肌...

也可以帮助明确诊断为急性心肌梗死，通常要安排冠状动脉造影检查；4、冠状动脉造影：如果冠状动脉造影发现冠状动脉有血栓形成，也是诊断急性心肌梗死的金标准，这时要通过介入治疗的手段解除冠脉动脉的血栓，通过抽吸、球囊扩张和支架植入的手段，重新恢复冠状动脉的血流供应。

在疼痛发作时，伴有心悸、出汗、呼吸困难、濒死感，而且疼痛还可以向肩部、背部、下颌部、腹部等部位放射。急性心肌梗死所发生的胸痛，多位于胸骨后、心前区，范围较为广泛，如果出现这样性质的胸痛，一定要及时到医院就诊，通过心电图检查、心肌酶检查就可以明确诊断，一经诊断要尽早治疗，做冠状动脉造影，...

急性心肌梗死的分型有很多，最常见通常分为急性ST段抬高型心肌梗死，还有非ST段抬高型心肌梗死。现在所谓的急诊PCI，其就是针对ST段抬高型心肌梗死。因为急性心梗的死亡率非常高，危险性非常高，需要尽快处理。另外一种分型即根据本身原因来定:1、冠状动脉血管有狭窄，有基础斑块，在此基础上发生急性斑块...