弯曲菌肠炎临床表现

发布网友发布时间：2024-10-04 04:29

共1个回答

热心网友时间：2024-12-11 05:43

弯曲菌肠炎的临床表现多样，潜伏期通常在1-10天，平均为5天。初期可能出现头痛、发热、肌肉酸痛等前驱症状。随后，患者会经历腹泻、恶心、呕吐的症状。发热是常见症状，约占56.3-60%的患者，体温一般在38℃左右，个别可高达40℃。腹痛腹泻是最常见的症状，表现为腹部痉挛性绞痛，严重时类似急性腹痛，但较少见。腹泻通常开始为水样稀便，随后可能转变为粘液或脓血粘液便，严重时可出现明显血便。腹泻次数通常为4-5次，严重时可达20余次。直肠乙状结肠病变时可能会有里急后重感。大多数患者1周内可自愈，轻者24小时内即愈。约有20%的患者症状持续2-3周，甚至愈后复发或呈重型。

婴儿弯曲菌肠炎的临床表现较为不典型。多数患者全身症状轻微，精神状态和外表看似无病。多数患者无发热和腹痛，仅有间断性轻度腹泻，偶尔伴有血便，持续时间较长。部分婴儿因腹泻可能发育停滞。

弯曲菌不仅局限于肠道感染，还能引起肠道外感染，故称弯曲菌病。肠道外感染多见于35-70岁的患者或免疫功能低下者。常见症状包括发热、咽痛、干咳、荨麻疹、颈淋巴结肿大或肝脾肿大、黄疸及神经症状等。血行感染可能导致败血症、血栓性静脉炎、心内膜炎、心包炎、肺炎、脓胸、肺脓肿、腹膜炎、肝脓肿、胆囊炎、关节炎及泌尿系感染。少数患者还可能发生脑血管意外，如蛛网膜下腔出血、脑膜脑炎、脑脓肿、脑脊液化脓性改变。孕妇感染后可能伴有上呼吸道症状、肺炎及菌血症，导致早产、死胎或新生儿败血症及脑膜炎。

值得注意的是，Guillain—Barri综合征有时会在空肠弯曲菌感染后出现，可能与免疫反应相关。细菌与神经纤维的鞘磷脂有类属抗原，可能导致交叉免疫；肠毒素也可能与神经节苷脂结合；细胞介导免疫损伤可能是发病机制之一。

扩展资料

弯曲菌肠炎是由弯曲菌引起的急性肠道传染病。临床以发热、腹痛、血性便粪便中有较多中性白细胞和红细胞为特征。弯曲菌最早于1909年自流产的牛、羊体内分离出称为胎儿弧菌(vibrio fetus)，1947年从人体首次分离该菌。