低钙血症疾病治疗

发布网友发布时间：2024-10-04 04:45

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热心网友时间：2024-11-04 04:35

低钙血症是血液中的钙浓度低于正常值的一种疾病。对于有症状和体征的患者，应进行治疗。若总钙浓度小于7.5mg/dl（1.875mmol/L），无论有无症状，都需要治疗。

对于症状明显的低钙血症患者，如伴有手足搐搦、抽搐、低血压、Chvostek征或Trousseau征阳性、心电图示Q-T间期ST段延长伴或不伴心律失常等情况，应立即处理。一般采用10%葡萄糖酸钙10ml（含Ca2+90mg），稀释后静脉注射（大于10min），注射后立即起作用，必要时可重复使用以控制症状。在注射过程中应密切监测心率，特别是使用洋地黄的患者，以防止严重心律失常的发生。若症状性低钙血症反复发作，可在6～8小时内静脉滴注10～15mg/kg的Ca2+。氯化钙也可以使用，但对静脉刺激大。Ca2+浓度不应大于200mg/100ml，以防止外渗后造成对静脉和软组织的刺激。如果患者伴有低镁血症，必须同时予以纠正。

对于慢性低钙血症，首先需要治疗其原因，如低镁血症、维生素D缺乏、营养不良等。另外，可以给予口服钙和维生素D制剂（营养性维生素D或活性维生素D）。口服钙制剂包括葡萄糖酸钙、枸橼酸钙和碳酸钙，根据低钙血症情况选择应用，一般每天可服1～2g。鱼肝油内富含维生素D，可促进钙从肠道吸收，价格低廉，但作用较慢，一旦作用发生，可持续较久。应经常监测血钙调整用量。活性维生素D包括25(OH)2 D3及1,25(OH)2 D3（骨化三醇），作用较快，尤其是后者，用后1～3天开始生效，且作用时间短，使用较安全，每天使用0.25～1μg。非肾功能衰竭的慢性低钙血症也可在低盐饮食的基础上使用噻嗪类利尿剂以减少尿钙的排出。

纠正血钙一般到正常低值即可，纠正到正常偏高值可导致高尿钙症，易发生尿路结石。

扩展资料

低钙血症是血钙低于正常值的现象，属于钙代谢紊乱。由于钙发挥生理作用取决于游离钙（即离子钙），所以低钙血症一般也指低离子钙，也称游离钙低于正常值（<1.1mmol/L）。