股四头肌训练——保护膝关节最重要的肌肉锻炼
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发布时间:2024-10-04 05:14
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时间:2024-10-08 12:22
1. 适应症:膝关节骨关节病、半月板损伤、髌骨软化、髌股关节病、类风湿关节炎膝关节病变、滑膜炎积液等疾病都适用于此锻炼。特别是对于人工膝关节置换术后的患者,持续的肌肉训练尤为关键,需在术后长期坚持。
2. 具体锻炼动作:勾脚抬腿练习,可以坐在凳子上或床边进行。每次抬腿坚持10秒钟,随后放松10秒钟,再继续进行。如果双侧都有疾病,可以交替进行,避免同时锻炼。每日上午进行30次,下午进行30次。通常训练6周后,疼痛会有明显的改善。注意:腰椎有病变的患者只能坐着练习,避免躺着做,以免引发腰部疼痛。
3. 药物辅助:对于膝关节骨关节病、骨质增生患者,在进行肌力训练的同时,可以辅助使用氨基葡萄糖和中药颗粒,持续6周到3个月。如果膝关节肿痛、滑膜炎、疼痛症状明显,还需加用非甾体类消炎镇痛药物。对于胃肠道有疾病的患者,为减少副作用,可以选择COX-2抑制剂等药物。这类药物应在饭后服用,如果服用后有明显的胃肠道不适,可以暂时停药,然后恢复服用。如果再次服用仍有副作用,只能停药或更换药物。
4. 透明质酸钠关节腔内注射的适应症:适用于膝关节感觉僵硬、关节不灵活,有锈住感和摩擦感的情况。但关节已经肿胀明显,或关节腔内有积液的情况下,应慎用或禁用关节腔内注射。
5. 运动建议:应减少或避免的活动包括:爬楼梯、爬山、下蹲、半蹲(如太极拳)、长距离行走(超过30分钟以上)等对膝关节有伤害的活动,尤其不要做靠墙站桩的动作。建议的活动包括:短距离散步(小于30分钟)、慢跳舞、骑自行车、在热水池中游泳或泡温泉等活动。同时要特别注意膝关节的保暖,一旦受凉,症状往往会加重。
6. 手术治疗:对于半月板损伤或关节腔内有游离体,导致行走时出现“绊住”的感觉,或者关节炎较轻的患者,可以选择关节镜检查和治疗。对于重度骨关节炎患者,膝关节内侧或外侧关节间隙明显狭窄或消失,膝关节出现明显畸形如内外翻、屈曲挛缩时,应在身体情况允许的情况下,尽早接受人工膝关节置换术。
7. 特别提示:只要膝关节能完全伸直,即使关节炎症状严重,仍有保守治疗的机会。一旦膝关节屈曲伸不直,出现屈曲挛缩现象,常提示患者已到必须接受手术治疗的阶段。因此,股四头肌锻炼的重要性不言而喻。