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皮肌炎和多发性肌炎诊断、治疗中应注意哪些问题?

发布网友 发布时间:2024-10-04 04:02

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热心网友 时间:2024-10-05 00:27

皮肌炎和多发性肌炎诊断、治疗中应注意的问题:

1、在诊断多发性肌炎时应排除包涵体肌炎、中毒性肌病、坏死性肌病和肌营养不良,因为根据Bohan诊断标准不能对区分多发性肌炎与这些疾病。

2、多发性肌炎是一种较罕见的疾病,包涵体肌炎较其更常见。

3、肌内膜炎症并非多发性肌炎所特有,也见于非免疫性肌病如肌营养不良、中毒性、代谢性肌病。

4、进行过针极肌电图检查的肌肉在1个月内不应行肌肉活检。

5、对临床表现为疲劳和血清转氨酶或乳酸脱氢酶增高的患者,一定要进行CK检查,以排除肌肉源性的转氨酶增高,避免误诊为肝脏病变和肝脏活检。

6、多发性肌炎活动期必有肌无力症状,临床表现为肌痛而肌力正常者不能诊断多发性肌炎。

7、当肌活检不能显示原发性炎症(CD8+/MHC-1复合物)时,多发性肌炎的诊断可疑。

8、炎性肌病治疗的目标是改善肌力,CK可以作为肌炎活动的指标,但不是治疗目标。

9、 如果针对多发性肌炎的治疗仅能降低CK而不能改善肌力,应该对诊断做重新评价,可考虑肌肉活检标本的重新染色阅片,以及二次活检。

10、当患者肌力改善但未完全恢复,应继续免疫抑制剂或隔日强的松的治疗。

多发性肌炎和皮肌炎疾病治疗

对于多发性肌炎和皮肌炎的治疗,急性期的首要措施是保证充足的休息,特别是卧床以防止肌肉萎缩。在症状有所控制后,应逐渐引入适量的肢体活动以促进康复。患者的饮食应以高热量和高蛋白为主,同时注意预防感染。药物治疗是关键,务必在专业医生的指导下进行。首选的药物是糖皮质激素,如泼尼松,通常剂量为1...

皮肌炎与多发性肌炎怎么办

皮肌炎和多发性肌炎是一类机体组织病,它主要肌肉的受累,出现肌酶的升高,患者为基层肌无力;累及到心肌患者会有心悸心衰的表现。治疗方面主要是糖皮质激素和免疫抑制剂糖皮质激素的用量要根据患者病情来定,免疫抑制剂首选的是甲氨蝶呤,如果患者不能用甲氨蝶呤,可以选用硫唑嘌呤环孢素羟氯喹,另外就是...

皮肌炎如何治疗?该怎么控制?

目前皮肌炎并无特效药物,在治疗上主要采用糖皮质激素、免疫抑制剂、抗疟药等。平时要注意防晒,出门时要戴上太阳伞,擦防晒霜或者穿些浅色的长裤。平时也可以在专业康复治疗师的指导下进行体能训练,锻炼四肢肌肉。平时要调整一下饮食结构,以容易吞咽食物为主。患者外出时要穿长袖衬衫、长裤、外裤、外露...

多发性肌炎和皮肌炎的治疗

急性期患者应卧床休息,适当体疗以保持肌肉功能和避免挛缩,注意防止肺炎等并发症。1.固醇激素为多发性肌炎之首选药物。长期皮质类固醇激素治疗应预防其不良反应,给予低糖、低盐和高蛋白饮食,用抗酸剂保护胃黏膜,注意补充钾和维生素D,对结核病患者应进行相应的治疗。2.抑制剂当激素治疗不满意时加用。...

多发性肌炎和皮肌炎怎么治疗

临床中多发性肌炎和皮肌炎以肌肉病变为主,强调个体化治疗,多以甲氨蝶呤为主。若未合并其他病变,可选择激素联合甲氨蝶呤治疗。但若合并其它病变,需遵循个体化治疗原则,根据具体受累脏器,选择不同治疗方案,如合并肺间质病变,可选择环磷酰胺、环孢素等免疫抑制剂治疗,而合并血管炎者,也可选择...

皮肌炎注意些什么

多发性肌炎、皮肌炎患者的皮肤症状 皮肤病变往往是皮肌炎患者首先注意到的症状。统计121例DM中以皮肤为首症者占88.4%,出现在肌炎后的只有2例(1.6%)。近年来文献中报导约有8%病例。只有皮疹,经长期随访亦未见肌肉病变称为“皮肤型皮肌炎”。即偶有患者出现典型的皮肤病变已长达2年而无肌炎出现,则称之为"无肌病性...

多发性肌炎的日常如何护理?

1、保持心情舒畅,正确对待疾病,配合治疗。2、保持室内空气清洁,注意保暖,避免着凉。3、注意营养摄入,以高蛋白、高维生素、低盐为主,多食新鲜蔬菜、水果,避免油腻、辛辣、海鲜及刺激性的食物并戒烟酒。不吃或少吃芹菜、黄花菜香菇,以免增强光敏感。4、吞咽困难者可进流质或半流质,防止食物呛入...

多发性肌炎的治疗

很多人都不知道多发性肌炎应该怎么治疗,在治疗的多发性肌炎时应该遵循及早治疗的原则。 1.首先要有信心和毅力 皮肌炎患者应明确自己得的并非"不治之症",切莫悲观消沉,即使经过某些中西药治疗病情仍在发展,也不必恐惧,更不能丧失信心而放弃治疗。但是,也应清楚地认识到皮肌炎的确是个难治病,必须有...

儿童皮肌炎和多发性肌炎治疗概述

儿童皮肌炎和多发性肌炎的治疗强调早期诊断与治疗的重要性。及时、适当的治疗可显著提高疾病缓解率,大部分患儿有望恢复健康。治疗方法主要包括:1. 一般护理:确保患者得到充足休息,饮食上提供营养丰富且易消化的食物。应积极寻找和清除感染源,首选抗生素治疗以对抗G菌感染。急性期需避免吸入,初始阶段卧床...

皮肌炎与多发性肌炎怎么办

得了皮肌炎或者多发性肌炎的时候,也不要太恐慌,这个病是可以治疗的。治疗的时候应该遵循个体化的原则,应该根据病人的病情以及是否也引起了内脏系统的损害,内脏系统损坏的轻、重程度来选择用量。一般治疗首选药物就是糖皮质激素,一般是按照1mg/kg强的松来给予。一般1-2周就可以见效了,激素是可以逐渐...

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