皮肌炎和多发性肌炎诊断、治疗中应注意哪些问题?
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发布时间:2024-10-04 04:02
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时间:2024-10-05 00:27
皮肌炎和多发性肌炎诊断、治疗中应注意的问题:
1、在诊断多发性肌炎时应排除包涵体肌炎、中毒性肌病、坏死性肌病和肌营养不良,因为根据Bohan诊断标准不能对区分多发性肌炎与这些疾病。
2、多发性肌炎是一种较罕见的疾病,包涵体肌炎较其更常见。
3、肌内膜炎症并非多发性肌炎所特有,也见于非免疫性肌病如肌营养不良、中毒性、代谢性肌病。
4、进行过针极肌电图检查的肌肉在1个月内不应行肌肉活检。
5、对临床表现为疲劳和血清转氨酶或乳酸脱氢酶增高的患者,一定要进行CK检查,以排除肌肉源性的转氨酶增高,避免误诊为肝脏病变和肝脏活检。
6、多发性肌炎活动期必有肌无力症状,临床表现为肌痛而肌力正常者不能诊断多发性肌炎。
7、当肌活检不能显示原发性炎症(CD8+/MHC-1复合物)时,多发性肌炎的诊断可疑。
8、炎性肌病治疗的目标是改善肌力,CK可以作为肌炎活动的指标,但不是治疗目标。
9、 如果针对多发性肌炎的治疗仅能降低CK而不能改善肌力,应该对诊断做重新评价,可考虑肌肉活检标本的重新染色阅片,以及二次活检。
10、当患者肌力改善但未完全恢复,应继续免疫抑制剂或隔日强的松的治疗。
多发性肌炎和皮肌炎疾病治疗
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皮肌炎与多发性肌炎怎么办
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皮肌炎如何治疗?该怎么控制?
目前皮肌炎并无特效药物,在治疗上主要采用糖皮质激素、免疫抑制剂、抗疟药等。平时要注意防晒,出门时要戴上太阳伞,擦防晒霜或者穿些浅色的长裤。平时也可以在专业康复治疗师的指导下进行体能训练,锻炼四肢肌肉。平时要调整一下饮食结构,以容易吞咽食物为主。患者外出时要穿长袖衬衫、长裤、外裤、外露...
多发性肌炎和皮肌炎的治疗
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多发性肌炎和皮肌炎怎么治疗
临床中多发性肌炎和皮肌炎以肌肉病变为主,强调个体化治疗,多以甲氨蝶呤为主。若未合并其他病变,可选择激素联合甲氨蝶呤治疗。但若合并其它病变,需遵循个体化治疗原则,根据具体受累脏器,选择不同治疗方案,如合并肺间质病变,可选择环磷酰胺、环孢素等免疫抑制剂治疗,而合并血管炎者,也可选择...
皮肌炎注意些什么
多发性肌炎、皮肌炎患者的皮肤症状 皮肤病变往往是皮肌炎患者首先注意到的症状。统计121例DM中以皮肤为首症者占88.4%,出现在肌炎后的只有2例(1.6%)。近年来文献中报导约有8%病例。只有皮疹,经长期随访亦未见肌肉病变称为“皮肤型皮肌炎”。即偶有患者出现典型的皮肤病变已长达2年而无肌炎出现,则称之为"无肌病性...
多发性肌炎的日常如何护理?
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多发性肌炎的治疗
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皮肌炎与多发性肌炎怎么办
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