椎管狭窄病症颈椎椎管狭窄症分类

发布网友发布时间：2024-10-03 20:26

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热心网友时间：2024-10-04 06:04

颈椎椎管狭窄病症可以根据不同的病因分为六类：

1. 发育性颈椎椎管狭窄：颈椎在发育过程中，椎管容量相对较正常偏小，颈髓呈中央厚两侧薄的结构。若椎管前后径过窄，可能直接压迫颈髓、神经根和硬膜，甚至影响到支配软组织的交感神经纤维，引发血管痉挛，这是脊髓型颈椎病的主要原因之一。

2. 骨质增生性椎管狭窄：常见于40岁以上人群，颈椎间盘退变导致椎体后缘骨质增生，造成颈椎椎管不同程度的狭窄。这种病症常导致神经根型、椎动脉型或脊髓型颈椎综合征。椎管狭窄常见于颈椎4至6，也可能在颈椎3或7。若脊髓受压，症状会显现出来。

3. 失稳性椎管狭窄：多见于中老年人，颈椎间盘、韧带损伤或退变引起。年轻病人可能因颈部外伤或手术后出现颈椎失稳。颈椎的屈曲和后伸活动异常，可导致椎管形成狭窄区，症状包括颈部活动受限、肌肉紧张或痉挛，甚至出现肢体麻木和肌肉抽搐。

4. 颈椎后纵韧带骨化：韧带骨化后，椎管前后径变窄。上颈段病变常影响颈椎2至4，下颈段影响颈椎5至6。尽管上颈椎椎管通常较宽，骨化可能不显著，但严重骨化仍可能引起脊髓损伤。

5. 代偿性椎管狭窄：颈椎生理前凸曲线的改变可能是由于脊柱病变导致的代偿性改变。这可能由多种原因引起，包括颈椎曲度异常。

6. 类风湿性病变引发的寰枢椎半脱位：类风湿关节炎影响颈椎，长期病程可能导致寰枢椎半脱位。症状包括后颈部和肩部疼痛，严重的寰椎椎管狭窄可能引发脊髓压迫。