发布网友 发布时间:2024-10-04 01:11
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热心网友 时间:2024-10-04 03:21
山东省计划将在三年内实现全省医保联网,解决医保不能即时报销的难题,方便城乡居民就医结算。据悉,青岛市计划在年底前就实现室内统一联网结算,不断健全晚上基本医疗保险制度。
在今年基本实现统筹地区内医疗费用即时结算的基础上,明年我国将全面启动各省省内异地就医的即时结算工作,以逐步解决群众反映突出的报销医疗保险费用“跑腿”和“垫支”问题。
所谓医疗保险费用即时结算,就是让参保人员就医时只付个人应承担的医药费,不需先垫付其他费用再到社保机构报销,而由医疗保险经办机构与医疗机构直接结算。
根据人力资源和社会保障部的工作安排,今年年底前,各省区内80%以上统筹地区要在医保定点医疗机构范围内实现住院、大病和门诊费用的即时结算;明年全面启动各省省内异地就医的即时结算工作;“十二五”期间逐步解决跨省就医费用即时结算问题。
谈到明年即将启动的省内异地就医即时结算工作,人力资源和社会保障部副部长胡晓义说:“首先解决住院费用结算问题,有条件时再推广到门诊;首先解决参保人员到省会、大城市就医结算问题,有条件时再解决全省各地市之间互联互通问题;初期可以采取指定部分医疗机构的方式,条件具备再逐步放开。”
来自人力资源和社会保障部的统计数字,目前,全国已有86.7%的统筹地区大部分住院医疗费用实现了即时结算,67.2%的统筹地区实现了个人账户门诊医疗费用即时结算。据新华社
人保部:非就业居民养老保障制度将推出
人力资源和社会保障部部长尹蔚民8月23日在北京举行的第四届中国社会保障论坛上表示,将在适当时机制订实施城镇非就业居民养老保障制度。
尹蔚民认为,目前社会保障制度还存在以下四个空白点或薄弱环节:一是城镇非就业的老年居民没有基本的养老保障制度;二是国家机关和事业单位仍实行原来的单位退休养老制度,与社会化的社会保障要求不相适应;三是各项社会保障制度之间还缺乏顺畅衔接的机制;四是补充性的社会保障制度发展相对缓慢。
尹蔚民表示,针对这些缺失,一是要结合新农保推进的情况,在适当时机制订实施城镇非就业居民养老保障制度,并逐步实现城乡居民养老保险制度的统一。二是要在总结试点经验基础上,统筹考虑机关事业单位养老保险制度改革。三是要落实社会保险关系跨地区转移接续办法,并制订完善城乡相关社会保障制度的衔接办法。四是要实施更加有力的支持政策,大力发展补充性社会保险和商业保险。
青岛:年底前实现市内统一联网结算
为进一步推进医药卫生体制改革,不断健全完善基本医疗保险制度,近日,山东省制定基本医疗保险异地就医结算服务工作意见。
一是实行市内统一联网结算。2010年年底前,济南、青岛、淄博、威海等市要实现市内统一联网结算。2011年年底前,其他各市实现市内统一联网结算。
二是做好跨市、跨省异地就医结算工作。加快建立省级异地就医结算平台,力争用3年左右的时间实现全省异地就医联网结算。鼓励有条件的市与省外异地就医较多的地区建立城市间或区域间的联网结算。
三是加强就医管理和费用审核。参保人员短期出差、学习培训或度假等期间,在异地发生疾病并就地紧急诊治,参保人员因当地医疗条件所限异地转诊,异地长期居住的退休人员在居住地就医和常驻异地工作的人员在工作地就医,医疗费用结算按照参保地有关规定执行。
四是合理确定异地就医管理服务费。建立省内异地就医协作机制的地区,相关协作服务费标准由协作双方协商确定。
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