个人医保划算吗
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发布时间：2024-10-04 00:16
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热心网友
时间：2024-10-04 00:54
提到医保，不由地想起了《我不是药神》里的那句让无数生活在童话世界的人们，深刻体会到了“看病难看病贵”，也意识到了家人因为救治患重症病人回到解放前的心路历程；
“我病了三年，四万块钱的正版药，我吃了三年，房子吃没了，家人让我吃垮......”，
“命就是钱。”
然而随着2021年医保迎来了好消息，“70万一针的天价药”也纳入到医保范围内。缴纳医保，除了在经济上能缓解压力外，生活上还能大大降低因病回到解放前的可能性。
不过也有不少人对于医保有着这样那样的疑惑：
同样是医保，为什么职工医保一年要3000多，而居民医保几百元就能享受医保待遇？
下岗职工如何交医保，是继续缴纳职工医保，还是改交居民医保？二者到底要如何选择？
下面由【晓梒聊社保】告诉你，虽然都是医保，但二者背后藏着哪些秘密。
01 参保范围不同
职工医保
的参保范围分为两类：
一类是有固定工作单位的在职员工
，也就是城镇各类所有制企业、机关事业单位、社会团体和民办非企业单位及其职工和退体人员，所以说
职工医保参保地即是所在企业的注册地，也就是说职工医保没有户籍地限制
。
另一类是以灵活就业形式参保
，也就是没有用人单位的非全日制从业人员，
虽然这类人员也可以参加职工医保，但却有户籍地限制，
也就是说灵活就业人员想参加职工医保，则需要在本人户籍所在地办理，单从这一点来说，居民医保也一样。
不过值得一提的是
居民医保，
首先居民医保又称城乡居民基本医疗保险，即城镇居民医保和新农合合二为一后的统称，其次
参保对象
相当宽泛，可以说
上至60岁退休老人，下至新出生婴儿，只要没有参加职工医保就都可以参加城乡居民医保。
02 主体不同，费用不同
前面已经提到了职工医保的参保范围分为两类，从这一点来看职工医保的缴费主体同样也分为两类。
一类是有固定工作单位的在职员工，费用由单位和个人按月共同承担，其中单位占大头，个人只承担很小一部分。
具体是多少？要看员工本人上一年度月平均工资是多少，因为无论是医保的缴费基数还是社保缴费基数，都是根据员工本人上一年度月平均工资而定，换句话说工资越高，缴费基数也就越高，但范围一般在不低于社平工资60%，不高于社平工资300%之间。
比如说月薪5000元，单位则承担5000*7%=350元，个人承担5000*2%=100元，不过需要说一下，虽然个人承担了100元，
但这笔钱实际上都在医保卡里，可供后续使用
。
另一类则是没有固定工作单位的灵活就业人员，由于主体是个人，因此费用则由个人按年全部承担。
缴费标准依然是以上一年度的社会平均工资为缴费基数，即：缴费基数*9%*12。
相比之下，职工医保一年的三四千元，
居民医保的缴费标准就便宜了很多，一年只要几百元
，比如长春2022年城乡居民医保成人标准360元/年。不仅如此，居民医保在个人缴费的基础上，还有政府补助。
03 职工医保有退休，而居民医保则没有
职工医保和社保一样有最低缴费年限一说，凡是参加职工医保的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定的最低缴费年限，
退休后不再交费也可以享受基本医疗保险待遇
。
《社会保险法》第二十七条 参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇；
不过这个最低缴费年限，各地政策不太一样。比如：上海、广州缴满15年；北京、苏州则要求男性缴费年限满25年，女性缴费满20年；也有部分地区要求男性缴纳年限满30年，女性25年。
而居民医保由于缴费标准相对较低，因此无退休一说，也就是说参加居民医保的个人，为了能按时享受次年的医疗保险待遇，因此
必须在每年城乡居民医保征缴期及时缴费
。
04 医保待遇天壤之别
总而言之，缴纳医保不外乎为了享受医保待遇，也就是生病可报销，然而由于两个保险的缴费标准有着天壤之别，因此两个保险在待遇享受上也相差甚远。
比如：职工医保，二级以上医院的报销比例在70%左右，需要累计超过最低起付线才可以拿到报销，每年报销最高不超过20000元。相比之下，居民医保报销比例就低了一些，只有50%左右。
“职工医保”，“居民医保”，都是医保该如何选择呢？
首先，如果你是在职员工的话，那么毫无疑问地选择职工医保，但如果是自由职业者、个体工商户是选择职工医保好呢？还是居民医保更好呢？
选哪个更好？这个还要取决于
个人的经济状况以及之前是否缴纳过职工医保
，如果经济条件尚可的话，选职工医保定是最佳的，这一点从上面的各项介绍中就可以得知。如果经济条件一般或者说勉强度日的话，那么居民医保也是不错的选择，既然享受医保的基础保障，又不会太过影响日常生活。
