关于灵活就业人员的医疗保险怎么报销
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发布时间：2022-05-07 03:11
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热心网友
时间：2023-10-13 04:41
医保住院报销：医保住院报销？自费除开，乙类费用先自付10%后，超过门槛费的部分，就可以“报销”百分之八十几了。
不是你垫付现金以后凭票据报销，而是在医疗保险定点医院住院时，出具医保卡，让统一的医保结算系统读取参保人资料，办理住院号，在出院结算时，医保系统就不收取你“该报销的”部分——统筹支付部分。
医疗保险报销，需要到当地医疗管理中心或指定医疗机构医保结帐窗口报销。
其手续包括：本人身份证，医保卡，原始*，用药清单，病历本等其它材料。
医疗保险的报销是按比例进行的，一般在70%左右浮动。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况，医疗等级等因素有关。举个例子就比较清晰了，A类药品可以享受全报，C类就需要全部自负费用，而B类报80%，自负20%的比例。
热心网友
时间：2023-10-13 04:41
热心网友
时间：2023-10-13 04:42
二、除了我们广东的广州市，其余城市暂时未实施看门诊报销优惠，只有住院才可以享受报销优惠。
三、因病住院的，持医疗手册或医保卡到医院社保办理处办理入院手续就行了，出院时，社保负责的部分在医药费里扣除，个人承担的部分自己缴交；特殊病症需要异地就医的，在住院前跟当地社保局打招呼，经同意后也可以按规定报销。
祝顺利！
热心网友
时间：2023-10-13 04:42
1、门诊、急诊在本人选定的定点医院就医，也可去北京市定点专科医院或定点中医医院、A类定点医院就医（中医医院无科别*）。
2、急诊可以到就近的北京市定点医院就医。
3、就医时出示贴有条形码的《北京市医疗保险手册》。
4、使用医保专用处方（蓝色），处方要有病情及诊断，急诊使用专用处方或在医保专用处方上必须加盖急诊章，急诊收据也要加盖急诊章。
5、药品外购时，必须有定点医院在处方上加盖的“外购章”，同时必须在北京市定点药店购药。
6、处方、收据及明细单要妥善保存不要丢失。
7、参保人员在门、急诊医疗费用累计超过1800元后，于当年的申报期内将相关单据报至朝阳人才中心。（急诊留观前7天费用除外）
二、门、急诊医疗费用申报所需材料
1、急诊留观的医疗费用，需要提供急诊留观证明、盖有急诊章的处方底方、检查治疗明细、收据、出院诊断或死亡证明、《手册》，存档卡，银行对账单。
2、特殊病种的医疗费用，需要提供处方底方、检查治疗明细、收据、《手册》，存档卡，银行对账单。
3、普通门诊费用，需要提供处方底方、检查治疗明细、收据，存档卡，银行对账单。
4、急诊医疗费用，需要提供处方底方、检查治疗明细、收据（加盖急诊章），急诊诊断证明，存档卡，银行对账单。
5、参保人员在定点的社区卫生服务中心（站）家庭病床治疗发生的医疗费用，需要提供处方底方、检查治疗明细、收据、诊断证明、《手册》，存档卡，银行对账单。
三、申报日期：
每月1-10日，为门、急诊医疗费用报销申报期，当年的医疗费用必须在次年1月10日前进行申报。
报销类别 参保人员就医类别 起付线 报销比例 封顶线
门诊费用 在职 社区卫生服务机构就诊 1800 70% 2万元
非社区卫生服务机构就诊 1800 50%
五、不予支付的医疗费用
1、参保人员在非本人定点医疗机构就诊的（急诊除外）；
2、因交通事故、医疗事故或者其他责任事故造成伤害的；
3、因本人吸毒、打架斗殴或者因其它违法行为造成伤害的；
4、因自杀、自残、酗酒等原因进行治疗的；
5、在国外或者香港、澳门特别行政区以及台湾地区治疗的；
6、按照国家和本市规定应当由个人负担的。
六、其他注意事项
1、参保人员因急症不能到本人选定的定点医疗机构就医时，可在就近定点医疗机构急诊住院治疗，待病情稳定后应及时转回本人的定点医疗机构。
2、参保人员住院期间因病情需要市内转院治疗的，需经该定点医疗机构的副主任医师以上人员提出意见，经医疗保险办公室批准，方可办理转院手续。转院后发生的医疗费用累计计算。
3、每年的费用于次年1月10日前进行申报；超过费用结算时间的医疗费用，不再审核支付。
4、如门诊票据丢失，参照2007年66号填写附表1、2后，于次年4月1日至4月20日到医保中心申报。
5、申报并支付的单据一律不提供复印服务，购买商业保险并需要原始单据复印件的参保人员请在向我中心申报单据前复印医疗费用单据。
6、如变更人员信息，或转移申报地点（社保所），请在信息变更后的次月按照新申报地点或信息进行费用申报，请勿在变更个人信息的同时申报费用，避免因系统原因产生退单。
7、灵活就业人员医疗保险报销相关办法，依据《北京市灵活就业人员参加职工基本医疗保险办法》京政办发[2008] 56号文件，各项内容最终解释权在北京市人力资源和社会保障局。
以上办理程序如发生变化，请以医保中心办理要求为准
