糖皮质激素在炎症性肠病围手术期的应用

围手术期糖皮质激素应用与肾上腺皮质功能保护,提高长期使用糖皮质激素患者的手术应激耐受能力,是IBD患者平安度过围手术期的首要问题。正常人每天分泌约20 mg的氢化可的松,在应激状态下其分泌量可达基础量的10倍以上。对于炎症性肠病患者,因长期应用激素治疗,其肾上腺素功能处于相对不足,且在手术这个应激状态下不能应激性...

糖皮质激素在临床上有广泛的应用场景。它们被广泛用于治疗各种炎症性疾病和自身免疫性疾病，如哮喘、风湿病、炎症性肠病等。此外，在某些严重感染、休克状态和手术后的急性炎症反应中，也会使用糖皮质激素进行治疗。尽管它们在疾病治疗中发挥了重要作用，但由于副作用的存在，应在医生指导下进行使用并严格控...

Aarnio 等发现,约 1/3 早期克罗恩病患者需要手术治疗,其中大部分手术指征为肠梗阻。克罗恩病伴发肠梗阻大多因肠道炎症活动、组织水肿或炎症纤维化导致。早期肠梗阻可能仅是组织水肿所致,通过禁食、留置胃管及抑制炎症药物如糖皮质激素或生物制剂等治疗可以恢复肠道通畅。一旦肠壁组织形成纤维化,内科保守治疗常难以解除...

炎症性疾病：对于炎症性疾病，糖皮质激素通过抑制炎症反应来缓解症状。在溃疡性结肠炎、克罗恩病等炎症性疾病的治疗中，糖皮质激素可以有效地改善患者的症状，促进病情的恢复。内分泌疾病：在内分泌疾病如肾上腺皮质功能不全的治疗中，糖皮质激素可作为替代治疗，补充机体缺乏的激素，维持正常的生理功能。这种...

大剂量应用糖皮质激素常可迅速缓解症状，减轻炎症，保护心和脑等重要器官，减少组织损害，从而帮助病人渡过危险期。中毒性菌痢、中毒性肺炎、猩红热、败血症、暴发性流行性脑膜炎、粟粒性肺结核、结核性脑膜炎、心包炎、心瓣膜炎等感染性炎症，在应用足量有效的抗生素治疗的前提下，可加用糖皮质激素作...

在各种急性炎症的早期，应用糖皮质激素可减轻炎症早期的渗出、水肿、毛细血管扩张、白细胞浸润和吞噬等反应，从而改善炎症早期出现的红、肿、热、痛等临床症状；在炎症后期，应用糖皮质激素可抑制毛细血管和成纤维细胞的增生，抑制胶原蛋白、粘多糖的合成及肉芽组织增生，从而防止炎症后期的粘连和瘢痕形成，减...

（4）过敏性疾病，如麻疹、枯草热、血清病、支气管哮喘和过敏性休克等，通过糖皮质激素抗炎、抗过敏作用缓解症状而达到治疗效果。（5）缓解急性炎症的各种症状，并可防止某些炎症的后遗症，如组织粘连、疤痕。可用于结核性脑膜炎、胸膜炎等。（6）各种原因引起的休克。（7）血液系统疾病，如白血病、恶性...

地塞米松是一种糖皮质激素类药物，主要在以下情况下使用：一、抗炎和抗过敏治疗 地塞米松具有强大的抗炎和抗过敏作用，因此常用于治疗各种炎症和过敏反应。例如，在风湿性关节炎、红斑狼疮等炎症性疾病中，地塞米松可以有效抑制炎症反应，缓解病情。此外，它还可以用于严重的过敏反应，如支气管哮喘、药物过敏等...

异体器官移植手术后所产生的排异反应也可应用皮质激素。（2）过敏性疾病荨麻疹、枯草热、血清热、血管神经性水肿、过敏性鼻炎、支气管哮喘和过敏性休克等，应以肾上腺受体激动药和抗组胺药治疗，病情严 重或无效时，也可应用皮质激素辅助治疗，使能抑制原-杭体反应反致的组织损害和炎症过程。 （1）类...

糖皮质激素如泼尼松或氢化可的松，用于病情缓解，但不能用于维持治疗，因为它们不能防止肠病的复发。在病情严重时，可能需要使用地塞米松进行静脉滴注，之后改为口服泼尼松。对于病变主要在左半结肠的患者，保留灌肠是一种有效的治疗方法。对坏死性前巩膜炎或慢性反复发作的肠病患者，可加用免疫抑制剂，如...