中山住院医疗保险可报销项目
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发布时间：2024-10-02 17:14
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时间：2024-10-05 15:20
社会医疗保险的话，住院费用由社保局直接与医院结算，结算公式：（总费用-起付线-非社保用药）X80%
剩余部分从住院押金里支付（即自己给钱）；假设在广州中山医住院，总费用为10000，自费药为1500，则社保自动结算（10000-2000-1500）*80%=5200；自己支付4800元。
商业保险的话，一般自己先垫付费用，出院后理赔报销，也有两种：一为分项目的，在每一项的限额内，符合社保用药的100%报销，但很难计算，不到理赔下来不知道报销多少钱；另一为不分项目，公式：（总费用-非社保用药）*报销比例（80或90%）=报销费用，其余需自付。
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