晚期乳腺癌中医治疗的指导原则

发布网友发布时间：2024-10-02 10:47

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热心网友时间：2024-10-22 16:20

中医将乳腺癌归为“乳岩”范畴。从中医角度讲，乳腺癌属于癌毒内生，邪毒旁窜是其核心的病机，正气内虚是肿瘤复发转移的内在根本原因；冲任失调是乳腺癌复发转移的重要因素；而余毒未尽是转移发生的关键因素。因此，乳腺癌本虚在肝、脾、肾，尤以肝肾虚损为主；标实以气滞、血瘀、痰浊为多。
乳腺癌在中医治疗上临床可分为三型：一为局部晚期、二为局部或区域复发、三为伴有远处转移。手术、化疗、放疗、内分泌、靶向治疗及中医药治疗是当今乳腺癌的主要治疗手段，对乳腺癌的治疗策略是采用有针对性的综合治疗。目前的西医治疗在乳腺癌局部发病时有较好的治疗作用，一旦出现远处复发转移，其治疗效果就有明显的下降。部分患者因病情或全身其他疾病不适合西医治疗，或因经济能力不能承受、不能完成相应的西医治疗时，中医的综合调理，不但能缓解局部病痛，对于控制病情的进展，都具有明显的效果。
中医药讲究辨证论治，扶正与祛邪相结合，以扶正培本为主，祛邪抗癌为辅。优点在于能从整体出发，抑制肿瘤细胞的生长，改善症状，提高患者的生存质量和延长患者的生存期。此外，陆师认为在疾病的不同阶段、对于患者的不同体质，应采用不同的治疗。针对晚期乳腺癌的病理特点及疾病发展的不同时期，综合采用健脾补肾、益气养血、疏肝理气、活血化瘀、化痰散结等治法。扶正祛邪，扶助机体顾护正气，贯穿于乳腺癌治疗的全过程。又要重视扶正基础上的祛邪，邪去方能正安。在经历了手术、放化疗之后，患者往往体质虚弱，全身气阴亏虚，此时应偏重于扶正，使虚弱的体质尽快恢复，多用补益气血、益气养阴等治疗原则，主要能从饮食、睡眠、二便等日常起居的问题上使患者逐渐恢复。待患者体力逐渐恢复正常后，要根据患者转移的情况和部位，针对性地加入抗肿瘤的药物，达到攻毒的目的。在此期间，要注意定期进行患者的相关部位的检查，了解病情的控制情况，同时也勿忘定期复查肝肾功能，以免肝肾损伤。当远处转移的病情逐渐趋于稳定时，应偏于扶正祛邪相结合，延长无病生存时间，提高生活质量。
扶正药，一则可调节机体免疫功能，改善机体免疫状态及机体对外界恶*的抵抗力，有利于消除或控制复发转移；二则可调整机体神经，内分泌，体液的调节功能，保持机体内环境稳定及机体内外相对平衡性；三则可保护骨髓及肾上腺皮质功能，改善血象，对放、化疗有减毒增效之功，提高放、化疗完成率，控制癌肿复发转移；四则有直接反突变，抗癌，抑癌作用；五则可提高手术效果，改善体质，促进康复，提高生存质量，延长生存期；六则可治疗癌前期病变。