老人出汗异常要当心糖尿病的发生
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发布时间：2024-10-02 16:14
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时间：2024-10-22 18:11
一、出汗异常警惕糖尿病：
皮肤多汗常见，因为植物神经功能紊乱，交感神经兴奋，汗腺分泌增加而多汗，有时甚至大汗淋漓。血糖代谢率增高也是多汗原因之一。所以，当临床碰到诊断不明、皮肤多汗时，不要忘记查查尿糖、血糖和相关项目，力求早期发现糖尿病。
糖尿病专家通过对比糖尿病患者和健康人群活检取得的皮肤组织显示，糖尿病患者负责汗腺调节的去神经支配以及腺周神经存在损伤，同时，汗腺支配指数与糖化血红蛋白水平具有相关性。
排汗异常在不同程度上影响了糖友的生活质量。在治疗上首先要着眼于血糖的控制，血糖控制不理想是糖尿病并发症出现的重要原因，因此，血糖乃至糖化血红蛋白的达标是不容忽视的。
二、案例：
超市管理员余阿姨今年44，爱出汗，稍稍活动一下就满身大汗。尽管同事们开玩笑说她爱出汗可以在工作表现上占便宜，但她为此烦恼得很。后来去医院做了一个检查，最终确诊患有糖尿病。
专家解读：
糖尿病患者有出汗的特点，就是头面部和躯干大汗淋漓，但四肢不出汗。多汗的主要原因是植物神经功能紊乱，交感神经兴奋，汗腺分泌增加。其次，血糖代谢率增高也是糖尿病患者多汗的原因之一。
值得注意的是，多汗是糖尿病患者临床较常见的症状之一。汗液增多一般表现为对称性，以手掌、足底、腋窝、鼻尖、前额等处最明显。患者出汗多时，首先应该注意是局部的还是全身性的，还要看汗液的颜色和气味，再看是否合并有其它疾病以及伴随的症状。
少人都知道，汗液中含有较多的氯化钠，出汗多应当多补充食盐，但对出汗后应当补充钙却有所忽略。
据研究每1000毫升汗液中含钙1毫克当量。在平时每天由汗液中丢失钙仅15毫克并不十分重要，但在高温环境下劳作的人员，每小时从汗液中丢失钙在100毫克以上，这个量几乎占钙总排出量的30%，很容易导致低钙血症。病人手足抽筋，肌肉抽搐，长期钙缺乏会导致成人患软骨病，易骨折，以及经常腰背和腿部疼痛。
糖尿病由于合并植物神经功能障碍，常常有出汗异常增多现象。夏天气候炎热，人处于高温之下，多汗是一种正常现象，如果在气温低的情况下也是这样，就应考虑是一种病态了。但糖尿病患者同时有“三多一少”，即“多食、多饮、多尿和体重减轻”。通过血糖检查和尿糖检查，一般不难做出诊断。
为了防止出汗后低血钙，糖尿病患者应当在生活中摄取足够的钙，多吃些含钙的牛奶、乳制品、鱼类、海产品及绿叶蔬菜等食物。此外，还应提高体内维生素D的含量。
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