吡格列酮二甲双胍片注意事项

发布网友 发布时间：2024-10-02 14:18

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热心网友 时间：2024-10-09 04:16

盐酸吡格列酮简介：适应症与禁忌涉及胰岛素依赖性，不适用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒。联用胰岛素或口服降糖药时需警惕低血糖风险。心脏影响部分，临床试验显示与体积膨胀相关的严重心脏副作用事件率未增加，但与胰岛素联用时，心脏病史患者可能发展为充血性心衰。对于NYHA Ⅲ级和Ⅳ级心脏病患者，使用指南未明确。水肿与心脏衰竭相关，吡格列酮与安慰剂相比，水肿发生率较高且与剂量相关，液体滞留可能加重或导致充血性心衰，尤其在心衰风险患者中需谨慎使用，需密切监测心脏衰竭迹象。体重增加与剂量相关，可能与水肿和脂肪累积相关。排卵可能导致绝经前不排卵的妇女重新排卵，建议采取适当的避孕措施。血液学变化表现为血色素平均下降2%-4%，主要发生在治疗初期，可能与血液体积增加有关。需监测血色素和血细胞比容。肝脏影响部分，临床研究表明无肝毒性迹象，但需监测肝脏酶，尤其是ALT值超过正常上限2.5倍的患者。

盐酸吡格列酮使用时需权衡潜在风险与益处，特别关注心脏、肝脏、水肿、体重增加、排卵、血液学变化及骨折风险的管理。

总结：盐酸吡格列酮治疗需密切关注肾功能、骨折风险、低血糖等风险，定期监测相关指标，注意药物相互作用，特别强调对老年、肝病、肾病患者的管理，以及对乳酸酸中毒风险的教育和监测。采取有效避孕措施，避免怀孕风险。联合使用降糖药可能引发低血糖，需向患者说明风险及症状、治疗和诱因。患者应遵医嘱正确服用药物。盐酸吡格列酮和二甲双胍的使用需考虑对孕妇和哺乳期妇女的影响，儿童使用药物的安全性和有效性未确定，不建议使用。老年使用药物时，需考虑肾功能减退可能导致的副作用，应慎用，并定期检测肾功能。盐酸吡格列酮与二甲双胍过量服用可能引发无症状情况，盐酸二甲双胍过量摄入超过50g可能导致低血糖和乳酸酸中毒。盐酸吡格列酮为高选择性PPARγ激动剂，能增加胰岛素敏感性，盐酸二甲双胍则通过改善糖代谢和胰岛素敏感性降低血糖。盐酸吡格列酮对大鼠生育力无不良影响，无遗传毒性；致癌性试验中，除膀胱外，其他器官未见给药所致影响。盐酸二甲双胍的给药剂量≥4mg/kg/日，雄性大鼠体内发现良性或恶性过渡性细胞肿瘤。临床试验中，1800多名患者接受一年本品治疗，未发现膀胱肿瘤。盐酸二甲双胍未显示致突变特性，对雄性和雌性大鼠进行的生殖毒性试验显示，口服600mg/kg/日（体表面积折算，相当于二甲双胍最大剂量3倍）未影响生育能力。

药品名称 通用名称：吡格列酮二甲双胍片  商品名称：复瑞彤