枢椎齿状突骨折发病机理
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发布时间：2024-10-02 15:52
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时间：2024-11-04 02:23
齿状突骨折的分类方法多样，包括Schatzker的高、低分类，Althoff的A、B、C、D型，以及Anderson和D'Alonzo的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型。Ⅰ型（齿尖骨折）占4%，Ⅱ型（基底部骨折，常见，占65%）和Ⅲ型（枢椎体部骨折，占31%）依据骨折位置和程度进行区分。Hadly等提出的ⅡA型，特征为基底部骨折和较大的游离骨块，Pederson和Kostuil则区分了ⅡB和ⅡC型，前者对应于Anderson和D'Alonzo的Ⅱ型和Althoff的B型，后者类似于Althoff的A型。
特殊类型的齿状突骨折包括骨骺分离，发生在7岁前。罕见的垂直骨折仅见于两例文献报道。骨折的损伤机制复杂，Althoff的研究表明，前后水平方向的外力主要影响韧带，而非骨折。水平剪切和轴向压缩是主要的骨折机制，侧方打击则可能导致A型（ⅡC型）骨折。Mouradian和Doherty的研究也支持这些观点，但也强调个别临床案例可能与常规机制不同，如Pederson的过伸暴力导致的ⅡC型骨折。
横韧带在齿状突骨折中扮演重要角色，它在屈曲、伸展、侧屈和旋转暴力中传递能量，导致骨折。例如，在屈曲型损伤中，一个完整的横韧带能传递足够的力，引发骨折和向前移位。在旋转暴力下，翼状韧带的伸展、关节紧张以及寰枢关节受力的增大，都增加了齿状突骨折的风险。
扩展资料
枢椎齿状骨折并非少见，在*颈椎骨折脱位中占10％～15％，不幸的是，仍不时有齿状突骨折在首次就诊时被漏诊的报道。枢椎齿状突骨折的药物疗法：石膏固定；牵引复位；Halo支架固定；前路螺丝钉骨折端间加压内固定术；后路融合术；减压术
