发布网友 发布时间:2024-10-02 15:52
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热心网友 时间:2024-11-04 08:46
齿状突的发育异常可表现为不同类型的畸形,主要包括齿突发育不良、分离(齿突骨)和缺如。其中,缺如型较为罕见,与齿骨骨折不连的区分在于齿突骨小且光滑,位于寰枢关节间隙的上部,而骨折不连则有骨折线,通常在寰枢关节水平稳定。具体类型有:
近年来,还观察到一种特殊的发育障碍——“短齿型畸形”,表现为齿状突短小且粗壮。尽管各型畸形的临床表现相似,早期可能无明显症状,但潜在不稳定,头颈部活动范围扩大,寰枢关节位置稍有改变。随着年龄增长,颈椎活动增加或轻微外伤可能导致寰枢关节脱位或半脱位,进而引发神经受压,症状包括头痛、颈肌无力、步态不稳、精细动作障碍,甚至发展为四肢痉挛性瘫痪,严重时可影响椎动脉供血和呼吸功能。体征可见颈椎活动受限、枢椎棘突压痛、肌肉压痛、肌张力增高及病理反射阳性等。这种畸形常见于骨结构异常患者,如粘多糖病、脊椎骨骺性结构不良性侏儒等,并可能伴随颅底或枕颈部其他畸形。
齿状突是上颈椎关节重要的骨性联结结构,其借助于寰横韧带将齿状突束缚在一定的解剖范围来保持寰枢关节的稳定。齿状突和横韧带发育不良是造成寰枢椎不稳的主要先天因素。可造成头颈痛,手指精细动作障碍,四肢疼痛痉挛瘫痪,甚至猝死。