...阴茎粘膜组织破损?---相关的症状一般是怎样的?希望有高手解答...
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发布时间：2024-10-01 22:39
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时间：2024-11-06 02:15
阴茎干的皮肤薄而柔软，最易活动，可以自由滑动，而且具有显著的延展性，适应于阴茎勃起时伸展。除了靠近耻骨处的根部有稀疏的阴毛生长之外，阴茎干伸出部位的皮肤没有阴毛生长。在阴茎皮肤上有小汗腺和不伴有毛囊的皮脂腺分布，特别是在其两侧和尿道面。阴茎尿道面皮肤正中有阴茎缝，它与阴囊中缝相接，它是胚胎发育期两侧生殖襞融合的标记。青春期发动后，以阴茎为中心阴茎皮肤有显著色素沉着。阴茎干皮肤向前延伸至阴茎颈，然后继续游离向前形成皱襞，包拥阴茎头，称为阴茎包皮(praeputium penis)，它由内外两层皮肤构成，内层皮肤润滑细薄、未角化，更象粘膜，并在阴茎颈处返折延续复盖阴茎头。在阴茎头的腹侧中线上有一窄条束状皮肤皱榴由包皮深处延附至尿道外口，称包皮系带(frenu—lum Praeputii)，在包皮切除术中决不能将其切断。包皮内外两层返折游离缘围成包皮口(orificium pareputii)。由包皮口向内，在包皮内层与阴茎头皮肤之间，形成一个裂隙状包皮腔。包皮之下的分泌物趋于在包皮腔内积聚，形成包皮垢，其来源包括龟头和包皮的脱落或破碎的上皮细胞，包皮腺、阴茎头冠和颈部小腺体产生的松软豆渣样分泌物，尿液残渣等。包皮垢有特殊气味，无生理作用。幼儿包皮包裹整个阴茎头，随年龄增长。包皮逐渐退缩至阴茎头冠之后，如成年人阴茎头还完全被包皮包裹，称包皮过长，若包皮口狭小使包皮不能向阴茎头后面翻转至阴茎颈部或甚至与龟头粘连时则称为包茎。包皮过长或包茎易引起包皮阴茎头炎和湿疣等并发症，甚至可发生阴茎癌。所以包皮过长或包茎者，应早行手术切除，这称为包皮环切术。包茎者应在青春期前行包皮环切术。
龟头表面的皮肤看上去更象粘膜，其颜色变化很大，由浅红色至紫色不等。龟头皮肤很薄并紧密地与其下的勃起组织固着在一起，因此龟头皮肤不能自由滑动。
阴茎的被膜由浅入深，依次为会阴浅筋膜、阴茎筋膜和白膜。
阴茎通过纤维结缔组织和肌肉把其根部牢牢地固着在骨盆上：包括阴茎脚将其附着于耻骨分支和尿道球部附着于三角韧带；悬韧带则是一束三角形的强韧的纤维组织，它起自下腹部的白线和耻骨联合前缘走向阴茎根部，并呈扇形分布广泛地与阴茎根部及阴茎海绵体的深筋膜鞘相融合；此外，阴茎的悬垂还依靠位置较浅更富于弹性的阴茎系韧带，它从直肠鞘和腹白线向下延伸分为左右两个系带，环状包绕阴茎，散布于阴茎的浅筋膜，并固定于阴囊肉膜和膈组织中。它在解剖上不十分明显，但对阴茎根部也起着定的悬吊作用。
阴茎浅筋膜即colles筋膜，它是由一层极为疏松、富含小空隙的结缔组织构成，它是阴囊肉膜的延续，位于阴茎柔嫩的皮肤之下，缺乏脂肪。但有许多平滑肌纤维。此层内有阴茎背浅动、静脉行走。
在浅筋膜的深处”可以见到阴茎筋膜(buck
fascia)，其薄而致密，系由弹性纤维所组成。此层结缔组织向前延续至阴茎颈部，逐渐变薄固着于龟头的基底。阴茎筋膜包绕所有三条海绵体，在这层鞘膜的近端，它发出许多纤维插入坐骨海绵体肌和球海绵体肌的纤维，在阴茎根部它则紧紧地连结和附着在耻骨联合或悬韧带上。虽然它也与阴茎海绵体的白膜相结合，但它提供了为血管和神经走行的空隙。
阴茎的主要勃起器官阴茎海绵体是封闭在二层叫白膜(tunica
albuginea)的组织之中。当阴茎处于松弛状态时，它大约厚2～4mm，呈波浪形或皱缩形，当海绵体充盈后
伸展时白膜便伸直展平。每根阴茎海绵体都有这样一层厚韧致密的白色胶原纤维包裹，两根阴茎海绵体邻面的白膜相融合，形成阴茎中脯。在阴茎的可活动部分，中脯是相当不完整的，特别是在靠近阴茎末端处，中脯几乎被许多平行的裂缝所中断。通过这些裂隙，两个阴茎海绵体的勃起组织就成为相互延续的整体。在靠近阴茎脚处的阴茎中膈较为完整。在某些哺乳动物如海象、狗、熊和拂拂，在阴茎海绵体中脯处发育形成一根叫做骨性阴茎的软骨结构。
尿道海绵体受自己的白膜所包裹，它比阴茎海绵体的白膜要薄，更富于弹性，它含有较少的胶原纤维而含有较多的弹力纤维。尿道球和尿道海绵体的尿道部分及阴茎头在勃起时只发生体积的扩张，而不会象阴茎海绵体那样因为具有厚韧的白膜而提供勃起时所具有的硬度。
阴茎头也是由勃起组织组成，它通过丰富的静脉丛与尿道海绵体相通。与其他勃起组织不同之处是它不存在强韧有力的显著的纤维鞘膜，但仍具有很多纤维样结缔组织。在龟头之内的尿道部分扩张，并向两侧压缩进去形成一个裂隙样通道，称作舟状窝，相当于女性的阴道前庭。围绕它的是一团在龟头形成一个中膈样的纤维弹性组织，称为舟状窝襞，它持续向后加入阴茎海绵体锥形末端的白膜并垂直地与包皮系带相结合。它不完全地把龟头的勃起组织分裂成左右两部分，然而，在背侧它们是自由交通的。从中膈起，纤维小梁向外向所有方向发出进入龟头的组织。阴茎头在勃起时也是很软的，其海绵样的外表是由于存在众多血管吻合的丰富的静脉丛，其静脉的特征是具有非常厚的肌肉管壁。有些病人把双方性不满足的原因归咎于阴茎头不硬，甚至说过去一直很硬，现在不硬了，就是一种误解。认清在阴茎海绵体、尿道海绵体、阴茎头之间存在的被膜及内部结构的差别，也就可以理解它们的功能差异和在勃起中的不同表现，因为这些结构差别正是它们参与勃起和射精生理的解剖基础。
至于“阴茎粘膜组织破损?”不就是阴茎表层皮肤磨损破裂呗，没事的小问题，不用过于担心，以后注意保护好它即可。
如何处理阴茎意外受伤？
阴茎的位置很隐蔽，平时又能大幅度移动，阴茎海绵体柔韧，还包裹着一层坚韧的白膜，一般不易造成损伤。但在受到外力打击、骑跨等直接受力时也可以发生损伤，多与尿道损伤同时存在。
阴茎外伤的伤势随外力作用方向、作用力大小而有所不同，主要的共同症状包括疼痛、肿胀、尿血、排尿障碍等。
阴茎挫伤
多因阴茎勃起时受到钝性外力直接作用，轻者形成青紫色瘀斑，重者形成皮下、海绵体或龟头血肿，疼痛难忍。新婚之夜阴茎过猛插入时可使包皮或包皮系带产生裂伤，或出现包皮龟头擦伤或水肿。轻者一般仅需休息，用丁字带兜起阴囊和阴茎。急性期仍有渗血时，可冷敷，出血停止后，用热敷促进血肿吸收。必要时给予抗生素，以预防感染。重者可穿刺或切开皮肤，放出积血，必要时结扎出血点。并轻轻挤压阴茎海绵体，以防止血肿机化。如就诊较晚，血肿液化或继发感染形成脓肿或气肿时，可切开引流或穿刺放脓。由于羞于就医，病情多严重或呈晚期病理改变。
如一位工人干活时不慎跌坐在铁器上，他的骶尾部受到撞击，会阴部剧烈疼痛，自次日起两周来阴茎勃起不疲软，阴茎根部酸痛并伴有腰痛，经检查证实为阴茎挫伤并发血肿和异常勃起。
阴茎脱位伤
阴茎在勃起时扭曲，或在疲软时受钝性暴力打击、过度牵拉或骑跨伤等，造成阴茎脱离其皮肤，脱位到大腿根部或阴囊会阴部。治疗时除止血、手法复位外，须用缝线固定阴茎于正常位置。
阴茎嵌顿伤
多因好奇，性欲异常和怪癖，将金属环、塑料带，甚至大号螺母等套于阴茎上没有及时取下，或阴茎包皮上翻后没有及时复位，引起缩窄部末稍血液循环障碍，静脉回流受限，故出现浮肿，严重时甚至阻断动脉血液供应，发生组织坏死。处理方法的关键是尽快去除绞窄物(如锯断金属环、螺母等)，或手术解除包皮嵌顿。包皮过长过紧也可在性交时造成嵌顿，应及时就诊。
阴茎折断
指的是阴茎在勃起时，被很强的外力冲击，导致阴茎坚硬勃起的海绵体周围白膜及海绵体肌破裂，白膜平时的厚度可达2毫米，但勃起后只有0.25-0.5毫米厚，所以容易破裂，。一旦破裂，血液由海绵体喷出至阴茎皮下，而且伴有剧痛。多须立即手术，不然会肿胀得相当厉害，首先固定和抬高阴茎，冷敷止血，缝合破裂的白膜，但往往遗留阴茎向折断缝合处相反方向的弯曲。拖延越久，越难恢复原状。更严重的后果是可能造成阴茎不能勃起的悲剧。
阴茎折断最常见的例子是，三五岁的小孩在节假日或星期天早晨突然扑到爸爸身上做"骑大马"的游戏，而爸爸又正处于晨间勃起之时，这种情景多发生于25-35岁的年轻爸爸们，而中老年人不大会发生。也有的人是在性交过程中变换体位时用力过猛，动作过于复杂时发生，也可能发生在遭受女性暴力袭击之时。
阴茎断离伤
战伤、锐器伤、牲畜咬伤等都可造成阴茎断离伤。若断离时间短，边缘整齐，可及时施行再植手术，往往还能保持一定的勃起能力和功能。
开放性裂伤
多见于工矿区，需要及时扩创与缝合。
阴茎皮肤剥裸伤(撕脱伤)
由于阴茎皮肤薄，皮下组织疏松，可被机器绞住、纠缠而撕脱，而阴茎深筋膜下层组织则完整无损。若撕脱皮肤与正常组织仍连接，色泽也好时，可在清创时尽量保留，缝合后成活的机会大。若完全撕脱，则可采用其它部位皮肤植皮。总之，阴茎外伤的治疗原则是：尽量保持原形，考虑性功能的恢复和排尿功能。
