原发性共同性内斜视鉴别诊断
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发布时间：2024-10-01 18:53
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时间：2024-11-10 17:44
原发性共同性内斜视是一种常见的眼科疾病，其与非共同性斜视和先天性内斜视在诊断上有所不同。非共同性斜视的特点在于偏斜度在注视眼改变时有所变化，主要由眼外肌骨力不足或麻痹，以及眼外肌牵制神经支配异常（如眼球后退综合征和A-V征）引起。原发性共同性内斜视则分为调节性和非调节性两类，其中调节性内斜又分为屈光性和高AC/A两种。
先天性内斜视通常在出生后不久或者数日内发生，由于家长可能在新生儿时期不易察觉，所以临床遇到的情况较少。出生后早期发现的斜视，往往被误认为是先天性的，但实际上可能是婴儿双眼视轴不稳定或鼻部发育未完善导致的内眦赘皮和假性斜视造成的。此外，一些后天性调节性斜视也可能在此阶段出现，增加诊断的复杂性。
共同性外斜视分为原发性和继发性两种。原发性外斜包括外隐斜、间歇性外斜视和恒定性外斜视。继发性外斜则可能由视力问题（知觉性外斜视）或手术后过矫（手术后外斜视）引起。与儿童斜视矫正不同，*斜视手术主要目标是美容矫正和临床满意，而非恢复视功能，因为*异常的网膜对应往往难以复原，可能导致复视问题。
扩展资料
共内性斜视（concomitant strabismus）是指双眼视轴分离，眼外肌其神经支配的无品质性病变，在各个方向，不论何眼为注视眼，其偏斜度均相等。非共同性斜视，依注视眼不同，其偏斜度不相等，如患眼注视时，偏斜度加大，眼外肌骨力不足或麻痹是非共同性性斜视的主要原因。其他原因有眼外肌牵制（restriction）神经支配异常，例如眼球后退综合征，以及A-V征等。原发性共同性内斜视（primary concomitant esotropia）分为调节及非调节性两大类。调节性内斜及分屈光性及高AC/A两种。
