发布网友 发布时间:2024-10-02 03:42
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热心网友 时间:2024-10-14 00:48
不*症
不*症是指*能正常勃起和*,但是不能射出*,或是在其他情况下可射出*,而在*内不*,因此无法达到性*和获得性快感。正常*是一个复杂的生理过程,是由神经系统、内分泌系统和泌尿生殖系统共同参与的复杂生理反射过程,如果该过程的任一环节发生功能或器质性障碍,均可导致不*症。不*症会引起男性不育症,影响夫妻感情,甚至导致家庭破裂。
病因
在*时性器官(主要是*头部)感受性冲动,通过传入神经到脊髓泄精中枢和*中枢,再通过传出神经支配效应器(输精管、精囊、壶腹、膀胱颈及前列腺),诱发*并伴随快感。这种*反射受到大脑的控制。如果*通路任一环节发生功能或器质性障碍,均可导致*障碍。
1、功能性不*
(1)精神心理因素为常见原因。如对配偶不满意、夫妻关系不协调、思想压力大、性生活环境不佳等,均可使男方对性生活采取克制态度,长此以往会导致不*症。
(2)性知识缺乏夫妻双方缺乏性知识,不知道如何*,或者对性有恐惧心理(如女方害怕妊娠或疼痛)而*男方大幅度、快速抽动,使男方不能达到*的阈值导致不*症。
(3)性疲劳或*衰竭*或*过频容易造成脊髓*中枢功能紊乱,引发不*。
(4)长期*长期*者可能会引起不*症。由于*时的*强度多超过*时的强度,*中枢习惯于*的强烈刺激,可能在*时达不到*阈值。另一方面,由于传统观念的影响,*者通常有负罪感和羞耻感,也会对*起抑制作用。
2、器质性不*
(1)神经系统病变与损伤如大脑侧叶病变、脊髓损伤,会引起不*症。
(2)医源性因素如胸腰交感神经切除术、腹膜后淋巴结清扫术都能损伤神经,引起不*。
(3)泌尿生殖系统局部病变如精阜肥大、包茎或伴有包皮口狭窄的包皮过长、*外伤、硬结、瘢痕、纤维化、严重尿道下裂等可引起不*。
(4)内分泌异常糖尿病、垂体功能低下、甲亢等可引起*障碍。
(5)药物性因素抗高血压药、镇静安定药物或肾上腺素阻滞剂等,以及长期酗酒或吸食*,都会诱发不*。
临床表现
*时,患者的*勃起能维持较长时间而不疲软,但不能达到性*,没有*动作,也没有*排出体外。根据患者平时有无遗精和通过*刺激能否*,可将不*症分为功能性不*和器质性不*。功能性不*症约占90,患者*时无*排出体外,而平时*时可*或非性生活时遗精。器质性不*症在任何情况下都不排精,可以伴有与原发疾病相应的症状体征等。
检查
包括性心理评估、血糖、内分泌激素测定、*后尿液分析、尿流动力学检查,必要时可行经直肠超声、膀胱镜以及CT检查等。
诊断
不*症的诊断主要依据患者的病史,诊断比较容易。结合体格检查和上述特殊检查结果,多可明确病因。该病要与逆行*、男性勃起功能障碍进行鉴别。
治疗
不*症主要分为心理及性教育治疗、性行为治疗、药物治疗、物理治疗(机械或电刺激诱发*)、手术治疗以及中医治疗等方法。对于有明确病因引起者,及时治疗原发病是治疗的首要因素。
1、心理及性教育治疗
主要用于功能性不*者。在治疗这一类患者时,要向男女双方同时传授性器官解剖、生理常识和性反应知识,并注意*姿势、方法,消除错误的思想观念,协调夫妻关系。女方要配合男方,帮助男方消除性焦虑,使男方在充分放松和充满*的心理状态下*,加强刺激强度,使*能接受更多的*,从而达到治疗的目的。
2、性行为治疗
主要是通过*集中训练,使患者逐渐适应、熟悉*过程,提高患者对性反应的自身感觉,充分享受*的快感,减轻对*的焦虑和恐惧。另外,为了加强对*的刺激,可以通过事前*、调整*频率和时间、改变体位、男方插入后女方收缩会阴肌群等,进一步诱导*。
3、药物治疗
用于治疗不*症的药物种类较少,并且疗效在国际上尚存在争议。临床发现,口服左旋多巴、麻黄素等有促进*作用,但高血压、冠心病、甲亢病人禁用。最新研究发现口服米多芬(Midodrine)后超过50的患者可出现*。
4、物理治疗
主要包括机械和电刺激诱发*。物理治疗联合辅助生殖技术,是治疗因不*症引起不育患者的有效方法。
5、手术治疗
主要是针对*本身疾病,如伴有包皮口狭窄的包皮过长和包茎患者,可采用手术治疗,切除包皮显露*可增加其对刺激的敏感性,有利于*。
6、中医治疗
中药治疗和针灸治疗对不*症有一定的效果,目前临床上多将中医治疗作为一种辅助手段。