慢性嗜粒细胞性肺炎[诊断和治疗]

慢性嗜粒细胞性肺炎的诊断主要依赖于患者的临床病史、病程发展以及X线表现。诊断过程中，需要与其它嗜酸性细胞增多伴随的肺部病变进行区分，以确保准确性。单纯性肺嗜酸粒细胞浸润症通常由寄生虫感染或药物反应引起，表现为肺间质、肺泡壁和终末细支气管壁的嗜酸粒细胞聚集。虽然可能无明显症状，仅轻咳少量...

治疗慢性嗜酸粒细胞性肺炎的主要手段是使用糖皮质激素，如强的松，初始剂量通常在30-40mg/d。患者在用药后几个小时内通常会观察到体温下降和整体状况的改善，一两天后，喘息、咳嗽和呼吸困难等症状会有明显缓解。X线检查的异常通常在用药2天后开始改善，一般在2周内恢复正常。全面恢复可能需要治疗1个月。...

临床主要通过糖皮质激素进行治疗，疗程为3-4个月。以高加索地区发病率较高，大约1/3-1/2的患者患有过敏性鼻炎和鼻息肉，大约2/3的患者有支气管哮喘。重症患者可以引起进行性呼吸困难，慢性嗜酸性粒细胞性肺炎与支气管哮喘的发病有关。

慢性嗜酸粒细胞性肺炎是一种肺部嗜酸性粒细胞浸润的疾病,病程一般2-6个月或更长,其病因未明,可能与寄生虫和药物所致的变态反应有关,也可能是一种自身免疫病。 病因病机 机体抵抗力降低时,经呼吸道进入肺内引起大叶子或者小叶融合性病变,以上叶为多见。病灶中渗出液粘稠而重,致使中间隙下坠。细菌具有荚膜,在肺泡内...

慢性嗜酸性粒细胞肺炎是一个综合征，根治首先要了解引发嗜酸性粒细胞增多的原因。原因可以是细菌、结核真菌或者是结节病，都可以导致嗜酸粒细胞增多。因此，根治首先是要对因治疗，抗细菌、抗真菌或抗结核。其次，要减轻变态反应，就要选用糖皮质激素，进行抗变态反应治疗。一般来说，激素首选是泼尼松，初始...

在肺泡中，可以观察到细胞内含有的嗜酸性颗粒以及呈现尖棱结晶的多核巨细胞，这是该病的典型病理表现。此外，部分肺小血管，特别是肺静脉，显示出炎症反应，血管壁周围有时可见到多核巨细胞和嗜酸肉芽肿。这些特征性病理变化揭示了慢性嗜粒细胞性肺炎的病理机制，对于疾病的诊断和治疗具有重要意义。

慢性嗜酸性粒细胞性肺炎的治疗主要依赖于泼尼松，一种皮质类固醇药物。病例中，患者通常在用药后6小时内退热，24至48小时内呼吸困难、咳嗽和嗜酸粒细胞浸润减轻，低氧血症在2至3天内得到缓解。X线影像在1至2周内改善，快速改善可能在2至4天内出现。症状完全缓解通常在2至3周内，X线在2个月内恢复正...

慢性嗜粒细胞性肺炎主要影响的是中青年女性，她们常常表现出一系列症状。患者常常会有发热、体重下降以及频繁的盗汗现象。咳嗽是主要的症状，痰液通常较为粘稠，伴随着气急和可能的咯血情况。在血液检查中，一个显著的特征是周围血嗜酸粒细胞的比例，通常会在20%到70%之间。这表明患者的免疫系统对此病有...

肺泡壁结构破坏，毛细血管内皮局限性水肿，灶性Ⅱ型上皮细胞增生，肺泡蛋白渗出和多核组织细胞浸润，有1/3病例有增生的阻塞性的细支气管炎的表现，也可以看到轻度非坏死的微血管炎，主要影响小静脉，少数病例(不到20%)可见明显的坏死、嗜酸粒细胞微脓肿、或非干酪样肉芽肿，纵隔内的淋巴活检标本见淋巴...

与发作性哮喘密切相关。少数情况下，病情可能迅速恶化，导致严重的急性呼吸衰竭或急性呼吸窘迫综合症（ARDS）。综上所述，慢性嗜酸性粒细胞性肺炎是一种需要高度关注的疾病。对于出现持续性嗜酸性粒细胞增多、呼吸道症状严重、伴有体重下降和渐进性呼吸困难的患者，应考虑CEP的可能性，及时进行诊断和治疗。