终末期肾病治疗

发布网友发布时间：2024-10-02 08:06

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热心网友时间：2024-10-04 21:06

终末期肾病的治疗手段主要包括血液净化（如血液透析和腹膜透析）以及肾移植，这两种方法能够显著延长患者寿命，提高生活质量。然而，透析治疗本身具有一定的创伤性，且长期进行可能导致患者心理状态受到影响。研究显示，ESRD（终末期肾病）患者在接受透析过程中，大约53%的人会出现抑郁和焦虑问题，其中抑郁尤其普遍，与血透死亡率相关，甚至有27%的患者有自杀倾向。抑郁症状表现为心境低落、自我评价下降和社交退缩等，严重者可能影响透析效果。

焦虑也是常见的心理反应，尤其初次透析的患者常常担忧透析效果和副作用。在一项研究中，腹膜透析儿童患者中，焦虑障碍的发生率高于健康儿童。透析治疗不仅改善生理指标，还可能改善患者的心理状态，如周安琪的研究显示，透析后抑郁和焦虑症状显著下降。

透析患者的心理障碍，如性功能障碍，主要由情绪反应、认知曲解以及疾病对家庭角色的影响等因素引起。透析过程中极少数患者可能会出现透析性脑病，表现为认知障碍和神经系统症状，病程进展快，死亡率高。

关于心理因素的研究发现，严重的抑郁和焦虑往往与疾病严重程度、抑郁症病史、社会支持缺乏以及并发的甲状腺功能亢进有关。透析间期体重增加过多与抑郁病相关，而情绪活动可能与免疫功能有关，这些因素对治疗和管理透析并发症，如透析间期低血压等，具有重要意义。