肺动脉瓣关闭不全疾病概述
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发布时间：2024-10-02 06:22
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时间：2024-10-28 19:46
肺动脉瓣关闭不全是一种疾病，其常见原因是由于肺动脉高压导致肺动脉干根部的扩张，引起瓣环扩大。例如，风湿性二尖瓣损害、艾生曼格综合征等都可能引发这种情况。而特发性或马凡综合征也可能导致肺动脉的自然扩张，但较为少见。
这种疾病会对心脏产生影响，特别是右室，由于瓣膜关闭不全，右室会承受过多的容量负荷。在没有并发肺动脉高压的情况下，患者可能能长时间耐受，但如果伴有高压，会加速右室衰竭的发生过程。
在临床表现上，患者可以感受到明显的体征。首先，胸骨左缘第二肋间可以触及到扩大的肺动脉在收缩期的搏动，有时还会有收缩或舒张期的震颤。此外，胸骨左下缘也能感觉到右室高动力性收缩期搏动。心音方面，当存在肺动脉高压时，第二心音的肺动脉瓣成分会增强，呈现出宽*的特征。右心搏量增多会导致已扩大的肺动脉在收缩期产生喷射音，最明显的位置在胸骨左缘第二肋间隙。而在胸骨左缘第四肋间隙，常能听到右室的第三和第四心音，吸气时会更加明显。
治疗上，首要目标是针对引起肺动脉高压的原发疾病进行治疗，如通过缓解二尖瓣狭窄来控制梗阻。只有在严重肺动脉瓣返流导致右室衰竭难以缓解的情况下，才会考虑对瓣膜进行手术干预。
扩展资料
肺动脉瓣关闭不全，最常见心血管内科疾病，因为继发于肺动脉高压所致肺动脉干的根部扩张引起瓣环扩大，如风湿性二尖瓣损害、艾生曼格综合征等；少见为特发性或马凡综合征的肺动脉扩张。肺动脉瓣关闭不全常伴发于其他心血管疾病，尤其是肺动脉高压者更易发生，单独的先天性肺动脉瓣关闭不全很少见，由于关闭不全的程度往往较轻，常无症状。
