听神经瘤术后出现脑积水怎么回事
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发布时间:2024-10-02 06:25
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时间:2024-10-22 22:44
听神经瘤术后出现脑积水,在临床上经常遇到,而且很多病人不是术后有脑积水,术前就已经有脑积水。主要是因为肿瘤生长的起源是前庭神经,位于内耳门区域,会慢慢往颅内方向生长。听神经瘤往内听道一端是骨头,阻力太大,所以会往脑内生长,因为脑这一端较软,甚至在遇到脑干之前,有个空间即CPA池,称为桥小脑角池,池内完全是脑脊液,对肿瘤生长无任何阻力,所以它一定会靠近脑干,向脑内生长,这是听神经瘤的生长特性。在生长过程当中,甚至会造成脑干的压迫,脑干再往内是第四脑室。第四脑室是整个脑脊液循环的中间通道,它会把通道缩小,使脑脊液循环流动受到障碍,进而出现脑积水的情况,甚至有些肿瘤在CPA池长得特别大,也会引起脑脊液循环障碍,病人会出现脑积水,称为梗阻性脑积水。无论是第四脑室受压,致使脑脊液循环不好,还是因为CPA池的脑脊液循环障碍,都是脑脊液循环流动不畅,称为梗阻性的脑积水。有时术后梗阻无法解除,存在术后脑积水,比如脑后肿胀、第四脑室受压时,无法解除。此外,还可能是因为术后脑脊液吸收功能不好,老年人会出现吸收不好,即脑脊液是正常产生。脑脊液的去路是脑脊液的吸收功能,如果去路不好,也会造成术后脑积水。所以,听神经瘤脑积水分为术前和术后,术前脑积水往往呈梗阻性,术后脑积水可以是梗阻性脑积水,也可以是吸收功能障碍,即交通性脑积水。
听神经瘤术后脑积水怎么办
部分听神经瘤的病人术后会出现脑积水,一般为术后1-3个月出现,逐渐加重的头痛、头晕、恶心、呕吐的症状,需要非常小心。出现逐步加重的头痛症状,需要及时去医院拍头颅CT或磁共振,明确有没有脑积水,一旦出现则建议行脑室腹腔分流术。出现脑积水的原因多种多样,有梗阻性脑积水、交通性脑积水等,但不...
听神经瘤术后出现脑积水怎么回事
脑脊液的去路是脑脊液的吸收功能,如果去路不好,也会造成术后脑积水。所以,听神经瘤脑积水分为术前和术后,术前脑积水往往呈梗阻性,术后脑积水可以是梗阻性脑积水,也可以是吸收功能障碍,即交通性脑积水。
脑肿瘤引起的脑积水
脑积水是脑脊液生成或循环吸收过程发生障碍而致脑脊液量过多,压力增高,扩大了正常脑脊液所占有的空间,从而继发颅压增高,脑室扩大的总称。正常脑脊液的分泌及吸收常处于动态平衡状态。在病态情况下,颅内脑脊液过多地积存于脑室系统内,或有时在蛛网膜下腔内积存,多有颅内压增高,称脑积水。脑脊液的产生...
听神经瘤切除术常见并发症
听神经瘤手术后常见并发症包括面瘫、听力下降或丧失、脑膜炎、脑积水、颅内血肿等,跟听神经所生长的部位、肿瘤大小、病人的身体条件与手术当中的各种意外有关。听神经瘤的肿瘤直径<3cm以下,对周围的神经和组织压迫较轻微时,手术风险可相应降低,出现术后严重并发症的可能较小。而肿瘤较大,对脑干、...
听神经瘤手术后恢复期注意事项
听神经瘤手术后恢复期,在短时间内要重点观察患者心率、血压、呼吸、血氧、瞳孔、意识状况,观察患者无头痛、呕吐,因为这时患者容易发生术区出血或者因为脑水肿引起脑积水。如果没有及时发现患者颅内压增高的因素,有时会发生脑疝而危及患者生命。在术后第1天需要复查CT,一方面可以了解肿瘤切除情况,另...
听神经瘤的危害有哪些?
如果肿瘤再增大,压迫了导水管,造成病人脑积水,病人会出现颅压高的症状,会出现头痛、呕吐这些颅压高的症状。如果肿瘤进一步增大,还有可能破坏病人的面神经,因为听神经瘤附近,发生听神经瘤的神经周围都是很重要的颅神经,比如面神经。面神经跟前庭神经、听神经,在内听道,就是颅内的一个鼓管里面,...
听神经瘤的表现
2、肿瘤逐渐增大的时,周围的脑神经及脑干、小脑会出现明显的压迫,随之而来的出现三叉神经症状,如面部麻木,及出现平衡功能障碍、走路不稳、左摇右晃等;3、肿瘤继续增大时,会出现脑积水的症状,导致剧烈的头痛、恶心、呕吐,甚至会出现偏侧肢体运动障碍。因此,对听神经瘤而言,如果出现耳鸣、听力下降...
听神经瘤的危害有哪些
还可以引起脑积水,就是它下面压迫小脑,小脑又挤压四脑室,结果使大脑水往下流不下来,就造成梗阻性脑积水。梗阻性脑积水病人就会出现高颅压,就是头疼、头晕、恶心、呕吐、视乳头水肿、视力下降等,都是一系列严重的病,也就是听神经瘤小的时候它可能就是耳鸣,但是很严重的时候还真的会要命。
听神经瘤手术需要多少费用
如果患者合并脑积水,而脑积水在听神经瘤切除术后没有明显缓解,必要的时候还需要脑室腹腔分流。根据所选择的分流管的情况不同,患者可能还需要再额外花费3到5万元,所以对于绝大多数听神经瘤患者一般3到5万元就可以了。对于有合并脑积水和其他并发症的患者以及巨大听神经瘤术后需要在重症监护室进行观察...
听神经瘤严重吗
而等肿瘤的体积进一步增大时,还会压迫后组颅神经以及三叉神经等引起吞咽困难、面部感觉异常症状,压迫小脑、脑干等引起走路不稳、肢体活动障碍等症状,甚至还会引起脑积水导致头痛等症状。体积较大的听神经瘤主要治疗方法是手术切除,但是由于听神经瘤所生长部位的神经较多,手术存在一定的神经损伤风险。多数...