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踝关节术后早期关节活动度和肌肉力量如何练习

发布网友 发布时间:2024-10-02 02:58

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热心网友 时间:2024-12-01 10:06

在各种踝关节手术术后早期,最重要的两个康复内容就是关节活动度练习与肌肉力量练习。下面简单介绍一下训练方法。

一、关节活动度

正常的踝关节可以进行各个方向的活动,今天我们主要讨论的是背伸(同背屈)和跖屈、内翻和外翻的动作。

由于在踝关节手术术后,很多患者都会被石膏固定一段时间,所以不可避免的会出现一些踝关节活动度受限的情况。那么在拆掉石膏之后的早期,就要进行关节活动度的练习。下面介绍一些关节角度练习的方法。

背伸(背屈)

背伸即踝关节向上的活动,由于后方有跟腱的存在,所以这个角度是术后最容易出现活动受限的角度,也是比较难练的角度。术后早期可以利用毛巾或任何长条带子进行向上的牵拉

也可以让家属帮助练习,练习的过程中,可在膝关节下垫一个小枕头,这样有利于使小腿三头肌处于放松的状态。

随着时间的推移与踝关节所能耐受的强度的增加,今后就可以利用自己体重来进行角度的练习了,比如下面几个方法

1、“弓箭步“

患肢在后,脚尖自然向前,膝关节伸直,下压脚踝。这样可以充分牵拉小腿三头肌和跟腱。

解决因小腿三头肌和跟腱造成的踝关节活动度受限。

2、“蹲”

蹲的时候注意脚尖自然向前,膝关节和臀部不要歪斜,即使脚后跟没落地也没关系。

主要解决因踝关节内部原因造成的关节活动度受限。

现在市面上还有一种训练踝关节角度的利器,某宝搜索“踝关节角度训练板”即可搜到。患肢可以直接踩在板子上进行角度练习,效果非常好,而且十分方便。

3、跖屈

跖屈即踝关节向下的活动,属于术后比较容易练习的角度,早期可以把踝关节伸出床外让家属协助下压即可,

后期随着角度加大,可以利用“跪”的方法,让臀部下压踝关节。

4、内翻

内翻其实就是常见的“崴脚”的动作,如果是外踝韧带损伤术后的患者,早期是不建议练内翻的,通常是在术后复查时,主刀大夫认为患者内翻活动受限的时候才进行内翻的练习。早期练习内翻角度,可以在跷二郎腿的姿势下,自己用手来进行内翻的牵拉。

如果在后期踝关节比较硬的情况下,也可以采用上文中提到的“足踝角度训练板”来辅助练习,但要注意安全。

5、外翻

外翻与内翻的方向相反,由于踝关节的结构本身就可以*外翻,所以正常踝关节外翻的角度都不会太大,而且通常外翻受限的情况也较少,主要出现在内踝损伤或骨折的情况,如果出现活动受限,可以采用与外翻相反方向的练习方法。

6、冰敷

早期在进行关节活动度练习之后,都有可能出现关节肿胀发热的情况,这时就需要利用冰袋进行冰敷,每次约20分钟即可。

二、肌肉力量

早期练习肌肉力量最简单易行的方法就是利用弹力带抗阻,力度控制在自己疼痛能耐受的范围内即可。方法如下图

各个方向都需要练习,最终形成一个“米”字形。

对于外踝韧带损伤的患者,后期要着重练习外侧的肌肉力量。

当后期可以完全负重之后,就可以采取提踵的方法练习小腿肌肉了。

早期力量不足时可以用健侧足辅助,今后力量增强之后就可以单足练习了。

在关节角度和肌肉力量恢复之后,大部分患者就可以恢复正常的日常生活了,后期对于运动需求比较高的患者,还可以进行一些本体感觉的训练,在此就不一一详述了。

最后祝愿广大患者朋友们早日康复!

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