帕金森病人选择手术的最佳时机

帕金森病人的药物治疗有一个‘蜜月”期，大约是3年，3年以后即便增加药量效果也打折扣，这样坚持到第4年至第6年，应该是手术的最佳时机了，这是国际上多家研究机构联合发布的报告，也是我们的经验体会，在出现平衡障碍和发音／吞咽困难之前手术，不要等到10年，其长期治疗效果要更好些。但是仍然经常遇到...

帕金森病的DBS手术时机选择是一个备受关注的话题。早期药物治疗仍是首选，但对于药物疗效下降或出现严重副作用的患者，DBS手术成为考虑选项。DBS手术适应症包括确诊帕金森病、对左旋多巴有良好疗效且药物效果明显减退。一般来说，病程在5年以下，特别是药物治疗效果不佳且患者强烈要求者，可能适合考虑手术。手...

出现药物疗效下降或运动波动、异动症时，考虑是接受脑起搏器植入的最佳时机。

帕金森患者做脑起搏器手术的最佳时机，是诊断为帕金森病，药物治疗蜜月期过了之后，出现剂末现象、异动症等运动并发症，可以考虑手术，这其中有一个很重要的时间点，王教授介绍，帕金森病患者药物治疗蜜月期后应尽早手术治疗，经近五年帕金森病患者手术治疗预后数据显示，病程5-15年进行脑深部电刺激手术治疗...

临床建议帕金森病患者早期进行手术介入。患者确诊为帕金森病后，给予一定药物后则进入蜜月期，多可获得较好疗效，能持续5年左右。早期临床认为待5年甚至10年后再行手术介入，为第二蜜月期，而目前多认为可将第二蜜月期提前，即在约5年的药物治疗后行手术介入，部分震颤型或较易诊断的患者，手术介入时间可...

当帕金森的病程3-5年后，或者病人在服药的过程当中出现药物疗效下降，出现药物副反应，像异动症，或者剂末现象、开关现象的时候，另外病人的病情分级，分成5级，按照病情分级在2.5-4级之间，这一部分病人是做帕金森手术的最佳手术时机。帕金森手术是非常安全的治疗方式，创伤非常小，并且手术风险和可能发生...

手术治疗帕金森病的最佳时机是早期的药物治疗期，即确诊帕金森病的3-5年内进行脑起搏器手术治疗。目前的观点认为，在确诊帕金森疾病的早期，就应尽早进行手术治疗。通过手术治疗可以达到减少患者服药数量和种类，缓解疾病进程的效果，防止药物副作用引发的一系列并发症。

第一，我认为只要是原发性帕金森病，如果经济条件允许都应该采用手术治疗。至于什么样的病人属于原发性帕金森病，在我其它的科普文章中有详细的描述。第二，我认为最好的手术时机是当病人出现了药物的副作用时，也就是明显的“开/关”现象和异动症。而这种副作用不能完全通过药物本身的调整来解决的时候...

如此病人的生活质量会有明显提高。出现药物的副作用如药物吃多了以后会出现异动症，即病人状态好时会出现肢体扭动，该症状通过药物本身没有办法消除。所以出现了该异动症时即为手术的最佳时期。如果从时间上来算，从病人病程的三四年开始到七八年或十年左右，是帕金森病治疗的最佳时机。

帕金森的手术有一定适应症，帕金森的病人不能够超高龄，年龄有限制，一定要注意高龄的人心肺功能，基础条件都很差。但是年龄只是一方面，并不是绝对因素。另外得了帕金森病在五年以后甚至五年以上，因为五年以上的病人，帕金森病在吃药上已经过了药物蜜月期，无论怎么用药物调整病人，都不可能达到最佳的治疗...